tailieunhanh - Khảo sát huyết khối tĩnh mạch sâu ở người bệnh nội khoa cấp tính

Nghiên cứu tỷ lệ và các yếu tố nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu (HKTMS) ở người bệnh nội khoa cấp tính bằng siêu âm màu duplex, đánh giá khả năng dự đoán HKTMS của thang điểm Wells và xét nghiệm D-dimer. | KHẢO SÁT HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU Ở NGƯỜI BỆNH NỘI KHOA CẤP TÍNH Điêu Thanh Hùng Ngô Sĩ Ngọc Trương Bảo Ân Trần Thị Thúy Phượng Khoa Tim mạch-Lão học Bệnh viện Tim Mạch An Giang TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu tỷ lệ và các yếu tố nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu HKTMS ở người bệnh nội khoa cấp tính bằng siêu âm màu duplex đánh giá khả năng dự đoán HKTMS của thang điểm Wells và xét nghiệm D-dimer. Phương pháp nghiên cứu theo dõi tiền cứu 52 người bệnh nhập viện vì bệnh nội khoa cấp tính. Kết quả tỷ lệ HKTMS ở người bệnh nội khoa cấp tính là 13 5 tỷ lệ HKTMS ở người bệnh suy tim 27 3 ở người bệnh tai biến mạch máu não 5 3 . Suy tim là yếu tố nguy cơ độc lập dẫn đến HKTMS với OR 9 7 p 0 045 đã hiệu chỉnh tuổi giới . Với giá trị điểm cắt 2 thang điểm Wells có độ nhạy sens độ chuyên spec giá trị tiên đoán dương PPV giá trị tiên đoán âm NPV lần lượt là 80 87 29 97 . Với giá trị điểm cắt 500ng ml xét nghiệm D-dimer có sens spec PPV NPV lần lượt là 100 24 70 100 .Kết luận Tỷ lệ HKTMS ở người bệnh nội khoa cấp tính là 13 5 . Suy tim là yếu tố nguy cơ độc lập dẫn đến HKTMS với OR 9 7 p 0 045 đã hiệu chỉnh tuổi giới . Thang điểm Wells và xét nghiệm D-dimer là hai thử nghiệm có giá trị tiên đoán HKTMS. STUDYING DEEP VENOUS THROMBOSIS IN PATIENTS WITH ACUTELY MEDICAL ILLNESS Objective To investigate the incidence and risk factors of deep vein thrombosis DVT in patients with acutely medical illness by duplex colour ultrasound. To evaluate the Wells score and D-dimer in predicting DVT. Method Prospective follow-up study on 52 patients admitted to hospital for acutely medical illness. Results DVT was detected in of patients with acutely medical illness. Incidence of DVT in heart failure 6 22 in stroke 1 19 .Heart failure was an independent risk factor of DVT OR 9 7 p 0 045 adjusted for age and sex . If the cut-off value of Wells score was 2 the sensitivity specificity PPV and NPV of Wells score was 80 87 29 and 97 respectively. If the cut-off value of D-dimer was 500ng