tailieunhanh - Bài giảng Cập nhật điều trị viêm phổi cộng đồng tại Việt Nam - PGS. TS. BS. Lê Tiến Dũng

Bài giảng Cập nhật điều trị viêm phổi cộng đồng tại Việt Nam trình bày các nội dung chính sau: Điểm gãy mới trong hô hấp đối với Streptococcus pneumoniae, vi khuẩn không điển hình trong viêm phổi cộng đồng, CAP: Chọn phác đồ điều trị. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG TẠI VIỆT NAM PGS. TS. BS. LÊ TIẾN DŨNG PCT Hội hô hấp TPHCM Bệnh viện Đại học Y Dược Đại học Y Dược - Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch No Action Today No Cure Tomorrow 1 NGUYÊN NHÂN VPCĐ Ở CHÂU Á S. pneumoniae K. pneumoniae H. influenzae P. aeruginosa VKKĐH 25 S. aureus NT phối hợp 15-20 M. catarrhalis M. tuberculosis 3 Virus 20 30 Unknown 0 10 20 30 40 2 Song JH et al. Int J Antimicrob Agents 2008 31 107-14. Tác nhân gây LRTI CAP và NPLRTI Nghiên cứu tại BV. Khánh Hòa 9 2009-8 2010 15-64 YO n 237 gt 64 YO n 93 Takahashi et al. BMC Infectious Diseases 2013 13 296 3 Streptococcus pneumoniae Đề kháng cao với penicillin đường uống Đề kháng cao các macrolide Đề kháng các kháng sinh thông dụng như Cotrimoxazole tetracycline Báo động đề kháng fluoroquinolones 4 Điểm gãy mới trong hô hấp đối với Streptococcus pneumoniae được thiết lập năm 2008 MIC μg mL Nhạy cảm Trung gian Kháng Mới 2 4 8 Cũ 2 5 S. pneumoniae đề kháng các kháng sinh KẾT QỦA SOAR VIETNAM Chloramphenicol Tetracyclin Sulfa Trim 91 Clindamycin Erythromycin Ofloxacin Azithromycin Vancomycin 0 Cefaclor Cefuroxim Amox Clav Penicillin 1 N 290 6 SOAR VietNam 2010-2011. Y Học TP. HCM 12 855 Pneumococci kháng FQs ở Châu Á 685 invasive isolates from 11 Asian countries 12 Ciprofloxacin-resistant MIC 4 mg L 12 isolates as of all S. pneumoniae 10 8 6 4 2 0 Song et al. Antimicrob Agents Chemother 2004 48 2101 2107 7 Haemophilus influenzae Đề kháng với Ampicillin do tiết men betalactamase Đề kháng cao với cotrimoxazol erythromycin tetracycline Khoảng 50 tiết betalactamase tại Việt Nam 8 H. influenzae đề kháng các kháng sinh KẾT QỦA SOAR VIETNAM Chloramphenicol 78 Tetracycline Sulfa Trim Clarithromycin 11 Azithromycin Ceftriaxon N 200 Cefaclor 27 Cefuroxim Amox Clav Ampicillin b-lactamase 41 SOAR VietNam 2010-2011. Y Học TP. HCM 12 855 9 Moraxella