tailieunhanh - Nồng độ NT-Probnp ở bệnh nhân suy tim

Bài viết trình bày xác định mối liên quan giữa NT-ProBNP (N-terminal pro-brain natriuretic peptide) và mức độ suy tim theo Hội Tim mạch New York (NYHA); Xác định mối tương quan giữa nồng độ của NT-ProBNP và phân suất tống máu dựa theo siêu âm. | NỒNG ĐỘ NT-PROBNP Ở BỆNH NHÂN SUY TIM. Bs Huỳnh Kim Gàn Bs Nguyễn Phú Quí Bs Phạm Ngọc Dũng và CS ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày nay bệnh tim mạch trở thành vấn đề thời đại. Theo thống kê của Mỹ tỉ có khoảng 5 triệu bệnh nhân suy tim đang điều trị và hàng năm có thêm khoảng bệnh nhân suy tim mới được chẩn đoán. 1 Ở khoa Nội Tim mạch lão học theo thống kê năm 2007 tỉ lệ bệnh nhân nhập viện điều trị vì suy tim chiếm khoảng 16 68 . Chẩn đoán suy tim ngày nay chủ yếu dựa vào khám lâm sàng cẩn thận phân tích điện tâm đồ chụp X quang tim phổi và siêu âm tim. Tuy nhiên trong thực tế khám lâm sàng đôi khi không thể cho chẩn đoán xác định x quang siêu âm tim không thể thực hiện tại giường kịp thời thì một test chẩn đoán tại giường giúp chẩn đoán xác định lượng giá độ nặng là rất cần thiết. Chính vì thế chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm mục đích 1. Xác định mối liên quan giữa NT-ProBNP N-terminal pro-brain natriuretic peptide và mức độ suy tim theo Hội Tim mạch New York NYHA . 2. Xác định mối tương quan giữa nồng độ của NT-ProBNP và phân suất tống máu dựa theo siêu âm. ÐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH. Thiết kế nghiên cứu Mô tả cắt ngang. Ðối tượng nghiên cứu Tất cả những bệnh nhân được chẩn đoán suy tim dựa theo tiêu chuẩn chẩn đoán của Bramingham được nhập viện vào khoa Nội Tim Mạch Lão. Tiêu chuẩn loại trừ Sốc tim. Rối loạn nhịp đe dọa tính mạng nhanh thất xoắn đỉnh. Phương pháp tiến hành Những bệnh nhân trong diện nghiên cứu được hai bác sĩ trong khoa khám lâm sàng cẩn thận. Xác định chẩn đoán suy tim theo tiêu chuẩn Framingham và phân độ suy tim theo NYHA New York Heart Association . Siêu âm tim thực hiện trong vòng 24 giờ sau khi nhập viện trên máy siêu âm ALOKA SSD 2200 đầu dò 2 5 MHz. Mặt cắt chuẩn để tính phân suất tống máu là mặt cắt cạnh ức trục dọc chùm tia siêu âm ngay dưới bờ tự do của van hai vuông góc với vách liên thất và thành sau thất trái. Mẫu máu xét nghiệm NT-proBNP được rút ngay trước khi siêu âm tim. Mẫu xét nghiệm được thực hiện trên máy Cobas 6000