tailieunhanh - Phẫu thuật chuyển gân điều trị liệt thần kinh quay cao

Liệt thần kinh quay cao thường gặp trong lâm sàng. Nhiều phương pháp chuyển gân, trong đó có phương pháp của Smith RJ đề nghị năm 1983, nhằm phục hồi cử động duỗi cổ tay, duỗi các ngón, nhất là duỗi và giạng ngón tay cái. | 361 PHẪU THUẬT CHUYỂN GÂN ĐIỀU TRỊ LIỆT THẦN KINH QUAY CAO Bs. Nguyễn Quốc Thái Bệnh viện Nhật Tân TÓM TẮT. Phẫu thuật chuyển gân điều trị liệt thần kinh quay cao. Liệt thần kinh quay cao thường gặp trong lâm sàng. Nhiều phương pháp chuyển gân trong đó có phương pháp của Smith RJ đề nghị năm 1983 nhằm phục hồi cử động duỗi cổ tay duỗi các ngón nhất là duỗi và giạng ngón tay cái. Phương pháp này như sau Chuyển cơ sấp tròn cho cơ duỗi cổ tay quay ngắn cơ gấp cổ tay quay qua màng gian cốt cho cơ duỗi chung các ngón treo gân cơ dạng dài ngón I vào chỗ bám của gân cơ cánh tay quay trong tư thế ngón I giạng tối đa chuyển cơ gan tay dài cho cơ duỗi ngắn và duỗi dài ngón I. Cả 3 trường hợp liệt thần kinh quay cao của chúng tôi đều được phẫu thuật theo phương pháp Smith RJ và đều cho kết quả tốt. Kết luận Liệt thần kinh quay cao nên phục hồi chức năng bàn tay bằng phương pháp Smith RJ. SUMMARY. Tendon tranfers for high radial nerve palsy. High radial nerve palsy is common in clinical settings. For treatment many methods of tendon transfer including the Smith RJ method were proposed in 1983 and aimed at restoring the wrist and fingers extension especially the extension and abduction of the thumb. This method is as follows the cut PT pronator teres sutured to the side of the ECRB extensor carpi radialis brevis tendon the FCR Flexor carpi radialis passed through the interosseous membrane to tranfer EDS extensor digitorum sublimis tendon transfer the APL abductor pollicis longus into the insertion of BR brachioradialis tendon when the thumb is maximally abducted tendon transfer of PL palmaris longus to the EPB and EPL extensor pollicis brevis and longus . All three cases of high radial palsy were surgically treated by Smith RJ method and all of thre were good. Conclusion High radial palsy should restored hand function by Smith RJ method. ĐẶT VẤN ĐỀ Liệt TKQ nguyên nhân thường gặp do chấn thương đặc biệt là trong gãy thân xương cánh tay. Tỷ lệ liệt TKQ không hồi phục chiếm 20 .