tailieunhanh - Bài giảng U buồng trứng và thai nghén - PGS. TS. Phạm Huy Hiền Hào

Bài giảng U buồng trứng và thai nghén trình bày các nội dung chính sau: Buồng trứng bình thường, u buồng trứng, nang buồng trứng cơ năng, u nang bọc noãn, u nang hoàng thể, u nang hoàng tuyến, xử trí nang cơ năng, u lạc nội mạc tử cung, u tân sinh dịch trong, . | U Buồng trứng và thai nghén PGS TS Phạm Huy Hiền Hào Buồng trứng bình thường Kích thước 5 3 3 cm người mãn kinh hoặc trẻ con gt 2cm là bất thường Kích thước thay đổi do Hormon nội sinh thay đổi theo tuổi chu kì kinh nguyệt Chất ngoại sinh OC GnRH agonist chất kích thích phóng noãn kích thích BT U ở vỏ buồng trứng u biểu mô nang nước nang nhầy lạc nôi mạc TC TB trung gian u TB mầm loản sản mầm u bì u quái 3 loại Tổ chức u hạt u mô đệm sinh dục tiết nội tiết. U BT và nguy cơ Trong cuộc đời người phụ nữ 5-10 nguy cơ phẫu thuật vì nguy cơ K BT 13-21 trong số đó bị K BT SA thai 10 tuần nang BT gt 3cm nang gt 6cm 2 1000 K BT khi có thai 10-40 100000 TH thai nghén K BT khi có thai 41 cơ năng 24 u lạc nội mạc TC ở BT để lâu sẽ hỏng buồng trứng- máu đọng gây dày kích thích xơ hóa 18 u bì dễ xoắn 6 u nang nước ác tính 40 3 u nang nhầy hay tái phát ít ác tính 5- 10 3 nang cạnh vòi TC nguy cơ ác tính 2-5 Nang buồng trứng cơ năng Nang bọc noãn Nang hoàng thể sinh lý hoàng thể thai nghén Nang hoàng tuyến bệnh lý kèm theo VD chửa trứng chorio Hoàng thể thai nghén Phần lớn biểu hiện lâm sàng BT to hơn lứa tuổi sinh sản Tất cả đều lành tính thường không có biểu hiện lâm sàng .note PCO hội chứng buồng trứng đa nang Tuổi trẻ dậy thì và sau mãn kinh u cơ năng Tuổi trẻ chưa có kinh mà có u u TB mầm cẩn thận ác U nang bọc noãn Khi nang noãn gt 3cm Phần lớn là nang cơ năng Hiếm khi gt 8cm Phía ngoài nang bọc noãn được bao bọc bởi những TB hạt Có thể nhận thấy khi tình cờ khám phụ khoa Thường thoái triển trong vòng 4-8 tuần với cách xử trí là chờ đợi 3 tháng vỏ mỏng dịch trong U lt 5cm vỏ mỏng dịch trong theo dõi 3 tháng ngoài 3 tháng cân nhắc phẫu thuật. So sánh đặc tính lành ác Lành tính Ác tính Bờ đều Bờ không đều Nang Phần đặc hoặc hỗn hợp lổn nhổn Di động Cố định Một bên 2 bên 2 6 lt 8 cm gt 8 cm Phát triển chậm Phát triển nhanh Khối cùng đồ không Khối cùng đồ có di căn U nang hoàng thể Ít gặp hơn u nang bọc noãn Có thể vỡ gây chảy máu phúc mạc đòi hỏi phải phẫu thuật hay .