tailieunhanh - Bài giảng Thăm dò trong phụ khoa - ThS. Đàm Thị Quỳnh Liên

Bài giảng Thăm dò trong phụ khoa trình bày các nội dung chính sau: Lập được kế hoạch thăm dò trong phụ khoa, đánh giá được kết quả của các thăm dò phụ khoa, xác định được các phương pháp thăm dò cho từng cơ quan đối với bệnh nhân đến khám. | TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN PHỤ SẢN THĂM DÒ TRONG PHỤ KHOA Ths ĐÀM THỊ QUỲNH LIÊN MỤC TIÊU v Lập được kế hoạch thăm dò trong phụ khoa. v Đánh giá được kết quả của các thăm dò phụ khoa. v Xác định được các phương pháp thăm dò cho từng cơ quan đối với bệnh nhân đến khám. I. THĂM DÒ Ở ÂM ĐẠO 1. Đo pH âm đạo Trong điều kiện bình thường môi trường âm đạo có tính a-xít pH âm đạo xung quanh ngày phóng noãn là 4 2 trước và sau hành kinh pH từ 4 8 đến 5 2 trong những ngày hành kinh âm đạo có pH là 5 4. THĂM DÒ Ở ÂM ĐẠO 1. Đo pH âm đạo Ở phụ nữ có kinh nguyệt bình thường nếu pH trên 5 5 phải nghĩ tới viêm âm đạo có thể do Trichomonas . Người ta có thể sử dụng giấy quỳ để đo pH âm đạo THĂM DÒ Ở ÂM ĐẠO THĂM DÒ Ở ÂM ĐẠO 2. Xét nghiệm độ sạch âm đạo Để xét nghiệm độ sạch âm đạo người bệnh không thụt rửa âm đạo không khám phụ khoa trước khi lấy phiến đồ âm đạo. Cách làm lấy dịch ở túi cùng sau âm đạo phết lên phiến kính cố định bằng hỗn hợp cồn 90o ête tỷ lệ cồn 50 ête 50 THĂM DÒ Ở ÂM ĐẠO 2. Kết quả xét nghiệm độ sạch âm đạo Độ 1 ØTrực khuẩn Doderlein nhiều ØTế bào biểu mô âm đạo nhiều ØCác vi khuẩn khác không có không có nấm và Trichomonas ØBạch cầu không có THĂM DÒ Ở ÂM ĐẠO 2. Kết quả xét nghiệm độ sạch âm đạo Độ 2 ØTrực khuẩn Doderlein nhiều ØTế bào biểu mô âm đạo nhiều ØCác vi khuẩn khác có ít không có nấm và Trichomonas ØBạch cầu có ít THĂM DÒ Ở ÂM ĐẠO 2. Kết quả xét nghiệm độ sạch âm đạo Độ 3 ØTrực khuẩn Doderlein giảm ØTế bào biểu mô âm đạo rất ít ØCác vi khuẩn khác rất nhiều có nấm hoặc Trichomonas ØBạch cầu rất nhiều hay THĂM DÒ Ở ÂM ĐẠO 2. Kết quả xét nghiệm độ sạch âm đạo Độ 4 ØTrực khuẩn Doderlein không còn ØTế bào biểu mô âm đạo rất ít ØCác vi khuẩn khác rất nhiều có nấm hoặc Trichomonas ØBạch cầu rất nhiều hay THĂM DÒ Ở ÂM ĐẠO 2. Kết quả xét nghiệm độ sạch âm đạo ØNhư vậy độ 3 và độ 4 cho biết mức độ viêm và thiểu năng Estrogen của âm đạo vừa hay nặng tuỳ thuộc vào số lượng trực khuẩn Doderlein nhiều hay ít. THĂM DÒ Ở ÂM ĐẠO 3. Soi tươi dịch âm đạo STT Tác nhân