tailieunhanh - Hiệu quả liều thấp thuốc ức chế bơm proton trong điều trị xuất huyết tiêu hóa trên cấp do loét dạ dày tá tràng

Bài viết trình bày so sánh hiệu quả điều trị của liều thấp PPI với liều cao PPI trong xuất huyết tiêu hóa trên cấp về thời gian nằm viện, tái xuất huyết, sự cần thiết phẫu thuật, tử vong. | Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2019 HIỆU QUẢ LIỀU THẤP THUỐC ỨC CHẾ BƠM PROTON TRONG ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN CẤP DO LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG Lâm Võ Hùng Nguyễn Tấn Thành Trần Ngọc Bích Bùi Thị Thanh Trúc TÓM TẮT Mục tiêu So sánh hiệu quả điều trị của liều thấp PPI với liều cao PPI trong xuất huyết tiêu hóa trên cấp về thời gian nằm viện tái xuất huyết sự cần thiết phẩu thuật tử vong. Phương pháp nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trên 86 bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng phân thành hai nhóm nhóm dùng PPI liều thấp và nhóm kia dùng PPI liều cao tại khoa Nội Tiêu hóa-Huyết học Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang trong năm 2019. Kết quả tuổi trung bình là tuổi giới nam nhiều hơn nữ 58 1 42 9 . Lâm sàng có ói ra máu và tiêu phân đen nhiều nhất 67 4 tiêu phân đen 32 6 đau thượng vị âm ỉ 76 7 từng cơn 23 3 thiếu máu nhẹ 15 1 trung bình 74 4 nặng 10 5 . Vị trí ổ loét loét hang môn vi 52 3 vùng thân vị 10 5 tá tràng 37 2 . Phân độ Forest IIa 38 4 IIb 33 7 IIc 22 1 III 5 9 . Về thời gian nằm viện trung bình là 6 1 1 5 ngày so sánh thời gian nằm viện giũa hai nhóm dùng PPI liều thấp và PPI liều cao sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với P 0 63. Về tỉ lệ tái phát giũa hai nhóm PPI liều cao và PPI liều thấp tương tự nhau với P 0 34 OR 0 5 95 CI 0 09 2 58. Về tỉ lệ phẩu thuật tử vong so sánh giữa hai nhóm PPI liều cao và PPI liều thấp cũng tương tự nhau với P 0 31 OR 0 97 95 CI 0 93 1 02. Kết luận Sử dụng PPI liều thấp có tác dụng tương tự như dùng PPI liều cao về thời gian nằm viện tỉ lệ tái phát tỉ lệ phẩu thuật và tỉ lệ tử vong. Dùng PPI liều thấp còn có ưu điểm làm giảm chi phí điều trị cho bệnh nhân. ABSTRASCT AIM To compare the efficacy of low dose PPI and high dose PPI in bleeding peptic ulcer on the duration of hospitalization re-bleeding the necessary to surgery and mortality. METHODS A randomized clinical trial on 86 patients with bleeding peptic ulcer. They were divided into two groups one group received high dose PPI