tailieunhanh - Điều trị duy trì COPD: Đã đến lúc rút ICS và chuyển sang các thuốc hít LAMA/LABA mới

Việc điều trị duy trì dài hạn cho bệnh COPD đang có những tiến bộ một cách nhanh chóng. Các thuốc giãn phế quản kép mới là ức chế kháng thụ thể muscarin tác dụng kéo dài và đồng vận beta tác dụng kéo dài (LAMA/LABA) phối hợp định liều dạng hít đã được sử dụng trong hai năm qua. | Dịch ĐIỀU TRỊ DUY TRÌ COPD ĐÃ ĐẾN LÚC RÚT ICS VÀ CHUYỂN SANG CÁC THUỐC HÍT LAMA LABA MỚI Syed Mohammad Tariq Enson C Thomas Khoa Hô Hấp Bệnh viện trường Đại học Luton và Dunstable Luton Đơn vị Hô hấp Bệnh viện Bedford Bedford Anh Người dịch Huỳnh Anh Tuấn Khoa Nội BV Hoàn Mỹ Cửu Long E-mail atuanhuynh@ Tóm tắt Việc điều trị duy trì dài hạn cho bệnh COPD đang có những tiến bộ một cách nhanh chóng. Các thuốc giãn phế quản kép mới là ức chế kháng thụ thể muscarin tác dụng kéo dài và đồng vận beta tác dụng kéo dài LAMA LABA phối hợp định liều dạng hít đã được sử dụng trong hai năm qua. Trong các thử nghiệm lâm sàng những thuốc dạng hít này làm cải thiện chức năng phổi đáng kể thông qua giá trị trung bình thể tích khí thở ra gắng sức trong 1 giây đầu tiên kết quả được ghi nhận của bệnh nhân và đo lường chất lượng cuộc sống được so với placebo với các thành phần đơn chất tương ứng và tiotropium. Các phản ứng bất lợi ghi nhận được từ các thuốc hít mới này cũng tương tự như từ các đơn chất tương ứng hay với placebo. Một số lo ngại về các biến chứng dài hạn tăng cân loãng xương đục thủy tinh thể và tăng nguy cơ viêm phổi cộng đồng khi sử dụng corticoids hít ICS . Các thuốc hít mới LAMA LABA có thể có khả năng làm giảm việc sử dụng ICS một phần hay toàn bộ trong việc điều trị duy trì cho bệnh nhân COPD. Các nghiên cứu gần đây so sánh những thuốc hít LAMA LABA với ICS LABA cho bệnh nhân COPD mức độ vừa đến nặng. Các kết quả mang nhiều hứa hẹn và có lợi cho LAMA LABA dạng hít đặc biệt là các thử nghiệm có thời gian kéo dài hơn. Hơn nữa có một bức tranh mới mẻ và rõ ràng hơn trong phân nhóm COPD và những bệnh nhân này có thể thành công khi chuyển điều trị hiện hành là ICS LABA sang các thuốc dạng hít mới LAMA LABA. Từ khóa COPD giãn phế quản kết hợp hai thuốc đợt cấp corticosteroid hít đồng vận beta tác dụng kéo dài kháng thụ thể muscarin tác dụng kéo dài. MỞ ĐẦU tác dụng phụ cho người bệnh. Có một số tác dụng phụ có thể được xem xét về tính thẩm Các hướng dẫn