tailieunhanh - Xử trí đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính: Kháng sinh hay kháng viêm

COPD là một bệnh không đồng nhất. Tính không đồng nhất thể hiện không chỉ ở diễn biến bệnh mà còn ở các đợt cấp. Các dữ liệu nghiên cứu đã chứng minh được các dạng kiểu hình đợt cấp có tiên lượng và đáp ứng điều trị khác nhau. | Tổng quan XỬ TRÍ ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH KHÁNG SINH HAY KHÁNG VIÊM Nguyễn Văn Thành PCT Hội Lao và Bệnh phổi Việt Nam E-mail thanhbk@ Tóm tắt COPD là một bệnh không đồng nhất. Tính không đồng nhất thể hiện không chỉ ở diễn biến bệnh mà còn ở các đợt cấp. Các dữ liệu nghiên cứu đã chứng minh được các dạng kiểu hình đợt cấp có tiên lượng và đáp ứng điều trị khác nhau. Các tài liệu hướng dẫn xử trí đợt cấp hiện nay còn chưa có các khuyến cáo rõ ràng trong việc xác định và chỉ định kháng sinh CRS hay cả hai mặc dù biết rằng việc chỉ định không hợp lý luôn kèm theo những tác dụng không mong muốn. Trong khi chờ kết quả những nghiên cứu có thiết kế tốt hơn để kết luận việc nhận dạng kiểu hình trên nhóm bệnh nhân nhẹ trung bình điều trị ngoại trú là nhóm chiếm đa số và tiếp cận điều trị thuốc phù hợp là rất cần thiết. Từ khóa Đợt cấp COPD thuốc kháng sinh thuốc kháng viêm steroid phenotype COPD. Summary TREATMENT FOR ACUTE EXACERBATION OF COPD ANTIBIOTIC OR CORTICOSTEROID COPD is a heterogeneous disease. Heterogeneity manifests itself not only in the course of disease but also in the acute stages. Research data have demonstrated that the various phenotypes have different prognostic and therapeutic responses. There are no clear recommendations in the guidelines for the definitive treatment of antibiotic CRS or both despite the knowledge that unreasonable indications are always accompanied by undesirable effects. While waiting for the results of better designed studies to conclude the phenotypic identification in the mild moderate of acute exacerbation on outpatient that are majority and indication of appropriate drug treatment are very necessary. Key words acute exacerbation of COPD antibiotics steroids COPD phenotype. ĐẶT VẤN ĐỀ tới diễn biến bệnh mà còn là gánh nặng lớn Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD cho y tế và xã hội 1 2 . Hiện nay với những là sự cố event thường xảy ra trong tiến trình hiểu biết mới về bệnh học COPD đợt cấp .