tailieunhanh - Kết hợp thuốc giãn phế quản trong điều trị COPD

COPD là một bệnh lý trầm trọng, là gánh nặng cho cộng đồng và cho từng cá thể bệnh nhân, có tỷ lệ tử vong đứng hàng thứ 3 trong nguyên nhân gây tử vong của các bệnh lý trên thế giới. Mục tiêu điều trị bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là giúp làm giảm các triệu chứng và giảm nguy cơ đợt cấp, trong đó thuốc giãn phế quản có vai trò rất lớn trong cải thiện chất lượng cuộc sống và hạn chế sự tiến triển của bệnh. | Tổng quan KẾT HỢP THUỐC GIÃN PHẾ QUẢN TRONG ĐIỀU TRỊ COPD BSCKII NGUYỄN ĐÌNH DUY BV Phạm Ngọc Thạch Thành phố Hồ Chí Minh 1. ĐẶT VẤN ĐỀ bề mặt màng tế bào cơ trơn của đường hô hấp. COPD là một bệnh lý trầm trọng là gánh nặng Mỗi tế bào cơ trơn chứa từ từ thụ thể cho cộng đồng và cho từng cá thể bệnh nhân có beta 2 phân phối từ khí quản đến phế quản tận tỷ lệ tử vong đứng hàng thứ 3 trong nguyên nhân cùng với mật độ càng nhiều khi đường kính phế gây tử vong của các bệnh lý trên thế giới. quản càng nhỏ. Do đó các chất beta 2-agonist gây ra sự giãn của các phế quản nhỏ Tổng quan Do thụ thể beta 2 khu trú trên nhiều tế bào 3. THUỐC KHÁNG CHOLINERGIC khác nhau trong đường hô hấp nên b2-agonist có Các thụ thể muscarinic được chia thành các phân thể có tác dụng khác trên đường dẩn khí nên khi nhóm. Các phân nhóm thụ thể M1 M2 và M3 được được kích thích chúng có thể làm giãn phế quản tìm thấy trong đường hô hấp của con người M4 gián tiếp bằng cách ức chế giải phóng các chất và M5 nằm trong hệ thần kinh trung ương. Các trung gian hóa học từ các tế bào viêm và các chất thụ thể M1 được tìm thấy trong thành phế nang và dẫn truyền thần kinh từ các dây thần kinh đường trong hạch giao cảm ức chế tác dụng của chúng hô hấp. Ví dụ beta 2-agonist ức chế giải phóng làm giảm phản ứng co thắt phế quản. Các thụ thể các chất trung gian hóa học của tế bào mask M2 nằm trên đoạn cuối dây thần kinh X sau hạch thông qua việc ngăn chặn sự dẫn truyền trung và các thụ thể này giới hạn hoạt động thần kinh gian calcium qua kênh K Kca . Tác dụng phế vị gây sự co thắt phế quản. Khi giải phóng và ức chế giải phóng chất trung gian hóa học từ tế vận chuyển của acheyl cholin tăng lên gây co thắt bào mast gây hiện tượng thẩm thấu vi mạch là phế quản các thụ thể này ức chế sự giải phóng tác dụng kháng viêm. Tuy nhiên tác dụng này của acetyl cholin qua quá trình trao đổi chất dẫn chỉ có hiệu quả trong viêm cấp tính hơn là trong truyền thần kinh. Nếu các thụ thể này bị bất hoạt quá trình viêm