tailieunhanh - Tụt huyết áp sau đặt nội khí quản ở bệnh nhân hồi sức tích cực

Đặt nội khí quản (NKQ) là một thủ thuật quan trọng cho việc hồi sức bệnh nhân. Thay đổi huyết động như tụt huyết áp (HA) sau đặt NKQ thường xảy ra và có thể liên quan đến kết cục xấu của bệnh nhân. Bài viết trình bày xác định tỉ lệ tụt HA sau đặt NKQ và khảo sát mối liên quan giữa biến chứng này với kết cục của bệnh nhân hồi sức tích cực. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 1 2021 Nghiên cứu Y học TỤT HUYẾT ÁP SAU ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN Ở BỆNH NHÂN HỒI SỨC TÍCH CỰC Lê Cẩm Tú1 Phạm Thị Ngọc Thảo2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Đặt nội khí quản NKQ là một thủ thuật quan trọng cho việc hồi sức bệnh nhân. Thay đổi huyết động như tụt huyết áp HA sau đặt NKQ thường xảy ra và có thể liên quan đến kết cục xấu của bệnh nhân. Mục tiêu Xác định tỉ lệ tụt HA sau đặt NKQ và khảo sát mối liên quan giữa biến chứng này với kết cục của bệnh nhân hồi sức tích cực. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Với nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu chúng tôi khảo sát 87 bệnh nhân đặt NKQ lần đầu tại khoa hồi sức tích cực HSTC bệnh viện đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh từ 15 11 2019 đến 15 6 2020. Dân số nghiên cứu là những bệnh nhân có huyết động ổn định trước đặt NKQ. Kết quả Trong 87 bệnh nhân đặt NKQ có 26 bệnh nhân tụt HA sau đặt NKQ 29 8 . Tỉ lệ tử vong chung là 38 87 43 6 . Ở nhóm bệnh nhân có tụt HA sau đặt NKQ có 16 26 bệnh nhân tử vong 61 5 so với nhóm bệnh nhân không có tụt HA sau đặt NKQ là 22 61 36 1 p Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 1 2021 Keywords endotracheal intubation post-intubation hypotension in-hospital mortality ĐẶT VẤN ĐỀ HA sau đặt NKQ cùng với kết cục chính là tỉ lệ tử vong trong bệnh viện các kết cục khác bao Bệnh nhân nặng tại khoa Hồi sức Tích cực gồm thời gian thở máy thời gian điều trị tại HSTC thường cần phải đặt nội khí quản NKQ khoa HSTC thời gian điều trị tại bênh viện. để thông khí và cung cấp oxy. Đặt NKQ tại khoa HSTC thường trong tình trạng khẩn cấp và bệnh Các biến số nhân thường trong tình trạng suy hô hấp nặng Tụt HA sau đặt NKQ huyết động không ổn định và các bệnh lý tim Biến nhị giá có không. mạch kèm theo 1 . Một trong những thay đổi Tụt HA sau đặt NKQ khi có một trong các huyết động thường gặp sau đặt NKQ là tụt trường hợp sau trong vòng 60 phút sau đặt huyết áp HA sau đặt NKQ. Tụt HA ở bệnh NKQ 1 HA tâm thu 65 mmHg không sử dụng thuốc vận mạch tại khoa HSTC Bệnh viện Đại học Y Dược Thời gian điều