tailieunhanh - Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng kỹ thuật nội soi hai cổng

Với những tiến bộ của kỹ thuật, phẫu thuật can thiệp tối thiểu nhằm giảm thiểu tổn thương mô mềm ngày càng phổ biến. Trong nghiên cứu này chúng tôi đánh giá kết quả lâm sàng của bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng được điều trị bằng phẫu thuật nội soi cột sống 2 cổng. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 1 2021 ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG BẰNG KỸ THUẬT NỘI SOI HAI CỔNG Lê Tường Viễn1 Bùi Hồng Thiên Khanh1 Nguyễn Thành Nhân1 Nguyễn Ngọc Thôi1 Hoàng Nguyễn Anh Tuấn1 TÓM TẮT Mục tiêu Với những tiến bộ của kỹ thuật phẫu thuật can thiệp tối thiểu nhằm giảm thiểu tổn thương mô mềm ngày càng phổ biến. Trong nghiên cứu này chúng tôi đánh giá kết quả lâm sàng của bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng được điều trị bằng phẫu thuật nội soi cột sống 2 cổng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 32 bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng được điều trị bằng phẫu thuật nội soi 2 cổng lấy nhân đệm. Thang điểm đau lưng đau chân VAS điểm chức năng ODI trước mổ được ghi nhận và so sánh với thời điểm đánh giá lần cuối. Tiêu chuẩn Macnab cũng được đánh giá tại lần theo thoe dõi cuối cùng. Kết quả 32 bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng với kỹ thuật nội soi 2 cổng tại BV ĐH Y Dược từ tháng 01 2019 đến ngày 01 2020. Thời gian theo dõi trung bình là 13 3 tháng thời gian phẫu thuật trung bình là 78 5 phút và thời gian nằm viện trung bình là 2 1 ngày. Điểm VAS trung bình cho đau chân giảm từ 7 8 trước phẫu thuật xuống 0 41 ở lần tái khám cuối cùng và điểm VAS trung bình cho đau lưng giảm từ 5 87 xuống 1 38. Điểm số ODI trung bình đã cải thiện đáng kể từ 57 84 trước phẫu thuật giảm còn 11 31 ở lần theo dõi cuối cùng. Kết quả hài lòng rất tốt và tốt dựa trên tiêu chí Macnab là 93 75 . Không có bệnh nhân nào phải phẫu thuật lại do giải ép không hoàn toàn. Không có bất kỳ biến chứng nào được ghi nhận. Kết luận phẫu thuật nội soi cột sống 2 cổng lấy nhân đệm có thể đạt được hiệu quả giải ép tương tự như phẫu thuật vi phẫu và kỹ thuật này có thể là một lựa chọn khả thi cho phẫu thuật cột sống thắt lưng. Từ khóa phẫu thuật nội soi cột sống 2 cổng phẫu thuật nội soi lấy nhân đệm ABSTRACT TREATMENT OF LUMBAR DISC HERNIATION BY BIPORTAL ENDOSCOPIC SPINAL SURGERY Le Tuong Vien Bui Hong Thien Khanh Nguyen Thanh Nhan