tailieunhanh - Tương quan các giá trị xét nghiệm theo dõi heparin không phân đoạn ở bệnh nhân được oxy hóa qua màng ngoài cơ thể

Trong quá trình oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (Extracorporeal membrane oxygenationECMO) bệnh nhân thường được sử dụng thuốc kháng đông, phổ biến nhất là heparin không phân đoạn (unfractionated heparin- UFH) và được theo dõi bằng các xét nghiệm ACT, APTT và anti-Xa. Bài viết trình bày xác định sự tương quan giữa các xét nghiệm ACT, APTT và anti- Xa với nhau và với liều UFH. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 1 2021 Nghiên cứu Y học TƯƠNG QUAN CÁC GIÁ TRỊ XÉT NGHIỆM THEO DÕI HEPARIN KHÔNG PHÂN ĐOẠN Ở BỆNH NHÂN ĐƯỢC OXY HÓA QUA MÀNG NGOÀI CƠ THỂ Phạm Thị Ngọc Thảo1 Nguyễn Phi Tùng1 Phan Thị Xuân2 Trương Thị Việt Hà2 Lê Nguyên Hải Yến2 Nguyễn Mạnh Tuấn2 Trương Ngọc Hải1 Dư Quốc Minh Quân1 Lê Phương Thảo1 Hồ Thị Thi2 Nguyễn Xuân Bách1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Trong quá trình oxy hóa qua màng ngoài cơ thể Extracorporeal membrane oxygenation- ECMO bệnh nhân thường được sử dụng thuốc kháng đông phổ biến nhất là heparin không phân đoạn unfractionated heparin- UFH và được theo dõi bằng các xét nghiệm ACT APTT và anti-Xa. Tuy nhiên hiện tại chưa có đồng thuận hoàn toàn trong chiến lược sử dụng và theo dõi thuốc kháng đông. Mục tiêu nghiên cứu Xác định sự tương quan giữa các xét nghiệm ACT APTT và anti- Xa với nhau và với liều UFH. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Mô tả hồi cứu. Tiêu chuẩn chọn là bệnh nhân người lớn thực hiện ECMO trong giai đoạn từ tháng 01 2019 tới tháng 01 2020 ở một bệnh viện tuyến ba được ghi nhận đủ các xét nghiệm ACT APTT anti-Xa anti-thrombin và liều heparin UF cùng một thời điểm. Kết quả Trong 37 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu thu được 129 bộ xét nghiệm cùng thời điểm gồm ACT APTT anti-Xa anti-thrombin liều heparin UF cùng thời điểm trong đó có 102 bộ xét nghiệm giảm anti- thrombin. Hệ số tương quan của APTT và ACT so với anti-Xa lần lượt là 0 72 và 0 33 p Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 1 2021 Objective We aimed to identify correlation between ACT APTT anti-Xa together and dose of UFH. Method A single-center retrospective observational study was conducted on adult patients undergoing ECMO between January 2019 and January 2020 at a tertiary hospital. The correlations between ACT APTT anti-Xa antithrombin and UFH dose were assessed. Results 129 sets of measurements from 37 patients were obtained including ACT APTT anti-Xa antithrombin and UFH dose measured simultaneously. Among 129 sets of values 102 sets