tailieunhanh - Ung thư tổ chức liên kết không biệt hóa của gan chẩn đoán và xử trí nhân một trường hợp

Ung thư tổ chức liên kết trong gan là một tổn thương ác tính, tiên lượng kém, thường gặp ở trẻ em từ 6 – 10 tuổi và rất hiếm gặp ở người trưởng thành. Tổn thương này rất khó được chẩn đoán trước mổ do không có triệu chứng lâm sàng và hình ảnh điển hình so với các khối u khác của gan, hầu như chỉ được chẩn đoán bằng mô bệnh học khối u. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC UNG THƯ TỔ CHỨC LIÊN KẾT KHÔNG BIỆT HÓA CỦA GAN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP Trần Mạnh Hùng1 Trần Hiếu Học1 2 Trần Minh Đức2 Trần Thu Hương3 và Trần Quế Sơn1 2 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Bạch Mai Ung thư tổ chức liên kết trong gan là một tổn thương ác tính tiên lượng kém thường gặp ở trẻ em từ 6 10 tuổi và rất hiếm gặp ở người trưởng thành. Tổn thương này rất khó được chẩn đoán trước mổ do không có triệu chứng lâm sàng và hình ảnh điển hình so với các khối u khác của gan hầu như chỉ được chẩn đoán bằng mô bệnh học khối u. Sau phẫu thuật bệnh nhân nên được chỉ định điều trị hóa chất. Chúng tôi báo cáo một trường hợp được chẩn đoán là u gan trái ở sản phụ 32 tuổi thai lần ba ở tuần thứ 37. Chỉ số huyết học và sinh hóa trước mổ bình thường ngoại trừ AFP là 1085 3 ng mL. Đặc điểm hình ảnh u lớn gan trái ngấm thuốc phát triển lồi xuống phía dưới không xơ gan và giãn tĩnh mạch vành vị. Bệnh nhân được can thiệp sản và ngoại khoa trong cùng một lần mổ lấy thai cắt tử cung cắt gan trái S2 3 4 . Bệnh nhân không biến chứng ra viện sau 10 ngày. Giải phẫu bệnh sau mổ là ung thư tổ chức liên kết không biệt hóa của gan. Nhân trường hợp đặc biệt được điều trị thành công chúng tôi điểm lại y văn về đặc điểm lâm sàng giải phẫu bệnh và phương pháp điều trị bệnh lý này. Từ khoá U gan ung thư liên kết cắt gan lấy thai cắt tử cung I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư tổ chức liên kết của gan là tổn điểm hình ảnh không đặc hiệu dẫn đến chẩn thương ác tính rất hiếm gặp ở người lớn có tỷ đoán sai bản chất khối u chậm trễ trong lựa lệ 1 thậm chí còn thấp hơn và đến chọn phương pháp điều trị phù hợp. Với các nay mới có khoảng trên 60 ca lâm sàng đã được khối u ác tính của gan phẫu thuật triệt căn nên báo cáo trong y 2 Bệnh lý này hay gặp ở được thực hiện với mọi trường hợp. Tùy vào trẻ em từ 6 10 tuổi đứng thứ 3 trong các khối bản chất khối u tiến triển của khối u mà lựa u ác tính nguyên phát ở gan sau u nguyên bào chọ điều trị phác đồ hóa .