tailieunhanh - Chẩn đoán, điều trị nhiễm khuẩn niệu (Urinary infections) cập nhật theo Guideline EAU-2019

Bài viết trình bày được phân loại, nguyên nhân, các phương pháp chẩn đoán, chỉ định điều trị và theo dõi nhiễm khuẩn niệu; Chẩn đoán được, chỉ định điều trị cho bệnh nhân bị nhiễm khuẩn niệu theo Guideline EAU-2019; Biết cách tư vấn cho bệnh nhân, người nhà người bệnh về các dấu hiệu phát hiện, lựa chọn thuốc và phương pháp điều trị, diễn biến của nhiễm khuẩn niệu. | CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN NIỆU URINARY INFECTIONS CẬP NHẬT THEO GUIDELINE EAU-2019 Mục tiêu 1. Trình bày được phân loại nguyên nhân các phương pháp chẩn đoán chỉ định điều trị và theo dõi nhiễm khuẩn niệu. 2. Chẩn đoán được chỉ định điều trị cho bệnh nhân bị nhiễm khuẩn niệu theo Guideline EAU-2019. 3. Biết cách tư vấn cho bệnh nhân người nhà người bệnh về các dấu hiệu phát hiện lựa chọn thuốc và phương pháp điều trị diễn biến của nhiễm khuẩn niệu. NỘI DUNG 1. Các khái niệm và thuật ngữ Nhiễm khuẩn đường niệu Urinary Tract Infection UTI is an inflammatory response of the urothelium to bacterial invasion that is usually associated with bacteriuria and pyuria Campbell s Urology. Vi khuẩn niệu Bacteriuria là sự có mặt của vi khuẩn trong nước tiểu. Bình thường trong nước tiểu không có vi khuẩn. Cần loại trừ vi khuẩn từ môi trường tạp nhiễm trong quá trình lấy mẫu bệnh phẩm. Vi khuẩn niệu được chia thành 2 loại vi khuẩn niệu không có triệu chứng asymptomatic hoặc có triệu chứng symptomatic . Nhiễm khuẩn niệu không có biến chứng Uncomplicated Urinary Infection là loại nhiễm khuẩn niệu ở người khỏe mạnh không có bất thường cả về cấu trúc và chức năng cơ cơ quan tiết niệu. Phần lớn thuộc loại này là viêm bàng quang hay viêm bể thận thận ở phụ nữ. Nhiễm khuẩn niệu có biến chứng Complicated Urinary Infection là loại NKN thường kết hợp với các yếu tố làm tăng cơ hội phát triển của vi khuẩn hay làm giảm hiệu quả điều trị. Thường gặp ở bệnh nhân có cơ quan tiết niệu có bất thường về cấu trúc hoặc chức năng toàn trạng suy yếu hoặc vi khuẩn có độc tính mạnh hay kháng kháng sinh. Loại này hay gặp ở đàn ông. Nhiễm khuẩn niệu có nguy cơ biến chứng Nhiễm khuẩn niệu lần đầu first infection và nhiễm khuẩn niệu tái diễn recurrent infection . Nhiễm khuẩn niệu tái diễn chia thành tái phát nhiễm khuẩn nhiễm khuẩn mới - Reinfection và vi khuẩn còn tồn tại Bacterial persistence . Nhiễm khuẩn niệu kháng thuốc Unresolved infection . Antimicrobial prophylaxis is the prevention of .