tailieunhanh - Báo cáo ca lâm sàng xử trí và theo dõi chảy máu mũi trên bệnh nhân ung thư vòm hầu

Chảy máu mũi là tình trạng cấp cứu thường gặp ở bệnh nhân ung thư vòm hầu. Bệnh nhân có thể chảy máu ở cửa mũi trước hay cửa mũi sau hoặc kết hợp cả hai. Việc hiểu rõ phương pháp cầm máu giúp đem lại lợi ích cho bệnh nhân. Nhân hai ca lâm sàng, chúng tôi muốn tổng quan lại các phương pháp cầm máu ở bệnh nhân chảy máu mũi. | ĐẦU VÀ CỔ BÁO CÁO CA LÂM SÀNG XỬ TRÍ VÀ THEO DÕI CHẢY MÁU MŨI TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ VÒM HẦU TRẦN MINH VƯƠNG1 TRẦN LAN PHƯƠNG2 TRẦN THỊ NGỌC THUẬN3 LÊ MINH ĐỨC1 TÓM TẮT Chảy máu mũi là tình trạng cấp cứu thường gặp ở bệnh nhân ung thư vòm hầu. Bệnh nhân có thể chảy máu ở cửa mũi trước hay cửa mũi sau hoặc kết hợp cả hai. Việc hiểu rõ phương pháp cầm máu giúp đem lại lợi ích cho bệnh nhân. Nhân hai ca lâm sàng chúng tôi muốn tổng quan lại các phương pháp cầm máu ở bệnh nhân chảy máu mũi. ABSTRACT Epistaxis is a frequent emergency in patients with nasopharyngeal cancer. Bleeding can be from the anterior or posterior nasal cavity or combination of both. To understand comprehensively methods of hemostasis would yield tremendous benefits. for patients. From two cases of epistaxis in nasopharyngeal cancer patients we review these methods. MỞ ĐẦU gắn kết giữa hốc mũi và khẩu hầu. Vòm hầu có thể xem như một hình hộp với các giới hạn giải phẫu Theo Globocan 2018 ung thư vòm hầu là loại như sau ung thư thường gặp đứng hàng thứ 6 ở cả hai giới. Bệnh có thể diễn tiến âm thầm mà không có triệu Thành trên của vòm hầu còn gọi là nóc vòm chứng cảnh báo. Khi triệu chứng xuất hiện thường hầu chỉ là một lớp niêm mạc dày độ 2mm. Qua lớp biểu hiện ở hạch cổ ở tai và ở mũi triệu chứng thần niêm mạc vòm hầu tiếp giáp với đáy sọ và thân kinh thường gặp trong giai đoạn bệnh tiến triển. xương bướm. Triệu chứng ở mũi khoảng 30 bệnh nhân có Thành bên Mỗi thành bên của vòm hầu có một chảy máu mũi khạc ra máu nghẹt mũi một bên hay lỗ thông thương với hòm nhĩ qua một ống gọi là ống 2 bên có thể gây giọng nói mũi hay cảm giác khó vòi nhĩ hay ống Eustache. chịu vùng sau mũi. Giới hạn trước của vòm hầu Vòm hầu tiếp giáp Chảy máu mũi có thể xảy ra ở bệnh nhân chưa phía trước với cửa mũi sau và vách mũi. điều trị hoặc đã xạ trị. Đây là tình trạng cấp cứu xảy Thành sau qua lớp niêm mạc vòm hầu tiếp ra ở bệnh nhân ung thư vòm hầu việc cấp cứu có giáp với khối cơ trước cột sống cổ. thể gặp khó khăn nếu