tailieunhanh - Di căn hạch của u mô đệm dạ dày ruột (GIST) tổng quan tài liệu và nhân một trường hợp

U GIST dược coi là ít gặp so với các loại u khác, phát triển từ tế bào Cajal. Triệu chứng lâm sàng nghèo nàn hoặc không rõ nên thường đến khám muộn, một số phát hiện sớm do tình cờ. Số đến muộn có kích thước u to thậm chí có hạch di căn thường tiên lượng xấu. Di căn hạch trong và sau mổ không phổ biến nên ít được chú ý. | DI CĂN HẠCH CỦA U MÔ ĐỆM DẠ DÀY DIỄN ĐÀN RUỘT GIST . TỔNG QUAN TÀI LIỆU MEDICAL FORUM VÀ NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP Lymph node metastasis in GIST. Literature overview and case report Vũ Hải Thanh SUMMARY GIST is considerd as rare tumor coming from Cajal cell. Due to poor clinical manifestations or vague symptoms the disease is seen at late phase some can be earlier by hazardous examination. The late comming with great dimension and existing metastatic lymph node generally having bad prognose. Lymph node metastatic is rare and not to be concentrated as liver and peritoneal metastasis. Absence of lymph node pre- post operation intervention combining with adjuvant therapy is also difficult to prognose but generally can have 5 year survival. A case presenting in this paper with good prognose after treatment though lymph node metastasis after 4 years. I. MỞ ĐẦU 4 năm tự nhiên sờ thấy hạch dưới hàm trái. Truyền hóa chất 1 đợt sau 25 ngày kiểm tra lại thấy hạch GIST ở ruột thường nhiều hơn ở dạ dày. U có thể xuất hiện vùng dưới hàm phải không truyền được tiếp phát triển vào trong ống tiêu hoá nên có triệu chưng tục vì mệt không ăn được người gầy sút. Cho về. sớm như đau bụng nôn máu đi ngoài phân đen. Ngoài Kiểm tra lại sau 45 ngày người trở lại bình thường ăn ống tiêu hoá thường bệnh biểu hiện không nhiều trong được cân trở lại như cũ. Khám tổng thể chỉ thấy hạch 6 ca chúng tôi gặp thì 2 ca có biểu hiện đau bụng u ngoại biên kích thước to ở nhiều vị trí dưới hàm góc thấy được đã quá lớn tuy nhiên cả 6 ca khi mổ lấy hàm chẩm hố nách nếp bẹn 2 bên. Tuy nhiên không u không có trường hợp nào di căn vào tạng hay vào phát hiện gì ở phổi gan các tạng ổ bụng. Bệnh nhân hạch. Chỉ có 1 ca di căn nhưng vào hạch ngoại biên được tiếp tục điều trị đích. sau 4 năm điều trị. II. CA LÂM SÀNG Đỗ B. X nam 57 tuổi đã mổ lấy u GIST cạnh dạ dày cách đây 4 năm. Biểu hiện ban đầu thấy đau chói vùng thượng vị trong thời gian ngắn gầy 4 kg. Khám ở tuyến huyện nghi u mạc treo tuyến trên xác định u GIST