tailieunhanh - Cập nhật tiếp cận nhanh và xử lý sớm sốc phản vệ do thuốc cản quang

Phản vệ là một biến chứng nặng nề trong thực hành lâm sàng, xuất hiện khi bệnh nhân được tiếp xúc với một dị nguyên, trong đó với thuốc cản quang được xem là dị nguyên hay gặp nhất. Hậu quả để lại có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân. Phát hiện sớm phản vệ với các dấu hiệu ngoài da, thay đổi hô hấp và thay đổi về huyết động (huyết áp và tưới máu tổ chức) là cần thiết và có tính chất quyết định trước khi tiến hành cấp cứu phản vệ. | CẬP NHẬT TIẾP CẬN NHANH VÀ XỬ LÝ DIỄN ĐÀN SỚM SỐC PHẢN VỆ DO THUỐC CẢN MEDICAL FORUM QUANG Bùi Văn Lệnh Lê Tuấn Linh Hoàng Bùi Hải SUMMARY Anaphylaxis to radiocontrast substance present with pruritus urticaria angioedema laryngospasm bronchospasm hypotension and or loss of consciousness. Most are mild but a small number are life-threatening. These reactions typically develop within five minutes to one hour after administration. Higher osmolality substances cause more anaphylaxis compared to lower osmolality agents or iso-osmolal agents. Most hospital now administer nonionic lower osmolality agents routinely for its intravascular procedures. The diagnosis of anaphylaxis is based upon the recognition of characteristic signs and symptoms. Laboratory testing is not required. Management The infusion of radiocontrast substance should be stopped immediately as soon as a hypersensitivity reaction is recognized. Subsequent treatment depends upon the severity of the reaction. The treatment of anaphylaxis includes adrenalin as soon as possible by intramuscular injection then intravenously if the symptoms are resistant intravenous fluids oxygen diphenhydramin antihistamin H1 and corticosteroid intravenously intubation may be required. Particularly patients with cardiac arrest should be managed according to advanced cardiac life support guidelines. I. ĐẶT VẤN ĐỀ tĩnh mạch. Phát hiện sớm và xử trí kịp thời sốc phản vệ liên quan đến thuốc cản quang theo phác đồ là yêu cầu Phản vệ được định nghĩa là một phản ứng dị ứng bắt buộc với các nhân viên y tế nói chung đặc biệt là nghiêm trọng mà xuất hiện và có thể dẫn đến tử vong bác sĩ kĩ thuật viên tại khoa chẩn đoán hình ảnh. một cách nhanh chóng 2 3 . Phản vệ có thể xuất hiện Adrenaline là thuốc cấp cứu cơ bản trong sốc phản sau vài phút thường là trong vòng những giờ phút đầu vệ do bất cứ dị nguyên nào. Không có chống chỉ định tiên sau khi tiêm tiếp xúc với dị nguyên 1 . Thuốc cản tuyệt đối giành cho Adrenalin song thuốc này vẫn .