tailieunhanh - Bài giảng Còn ống động mạch

Bài giảng Còn ống động mạch trình bày các nội dung chính sau: Sinh lý bệnh, bất thường phối hợp, mặt cắt cạnh ức trục ngang - ngang van ĐMC hay cao hơn, siêu âm động mạch. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng. | Còn ống động mạch Patent ductus defect ÑÒNH NGHÓA Laø một oáng thoâng nối töø động mạch phoåi traùi tới động mạch chuû xuoáng ngay ôû vò trí ñoái dieän vôùi động mạch döôùi ñoøn traùi. ĐẠI CƯƠNG - Chiếm 5-10 các bệnh tim bẩm sinh. - Bắt nguồn từ cung ĐMC VIMC VI - Cung cấp 40- 45 máu cho động mạch chủ xuống trong thai kỳ - Cấu tạo bởi cơ trơn cơ vòng. - Kích thước dài 2-15mm đường kính 5-15mm ĐẠI CƯƠNG Thường đóng tự nhiên trong vòng 1 tuần sau sanh bình thường 90 sau 8 tuần Nếu tồn tại trên 3 tháng Tồn tại ống động mạch. Thường gặp ở trẻ sinh non giảm O2 trong máu hoặc mẹ bị nhiễm Rubella nghiện rượu dùng thuốc amphetamine hydantoin trong 2 tháng đầu thai kì. SINH LYÙ BEÄNH Löu löôïng luoàng thoâng tuyø thuoäc vaøo kích thöôùc loã thoâng vaø töông quan khaùng löïc giöõa tuaàn hoaøn phoåi vaø tuaàn hoaøn heä thoáng. Neáu kích thöôùc PDA lôùn luoàng thoâng coù theå gia taêng tyû leä Qp Qs taêng - gt taêng taûi theå tích LV aùp löïc ÑM phoåi taêng cao töông ñöông aùp löïc heä thoáng - gt Suy tim öù huyeát Trong tröôøng hôïp kích thöôùc PDA nhoû aùp löïc ÑM phoåi khoâng taêng beänh nhaân khoâng coù trieäu chöùng BIẾN CHỨNG Ống động mạch vôi hoá. Tăng áp động mạch phổi tắc nghẽn. Viêm phổi tái phát nhiều lần. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Suy tim. BẤT THƯỜNG PHỐI HỢP Thông Liên Thất Hẹp van động mạch chủ Hẹp eo động mạch chủ Hẹp động mạch phổi Thông liên nhĩ Hở van hai lá. LAÂM SAØNG Trieäu chöùng cô naêng Thöôøng khoâng ghi nhaän TCCN Khoù thôû khi gaéng söùc Trieäu chöùng thöïc theå AT lieân tuïc ôû LS II caïnh öùc traùi ATTTr cuûa heïp 2 laù cô naêng Khi taêng aùp phoåi aâm thoåi trôû neân ngaén vaø sau ñoù maát daàn Maïch Corrigan MUÏC TIEÂU SIEÂU AÂM Chaån ñoaùn xaùc ñònh vò trí oáng ñoäng maïch kích thöôùc. Xaùc ñònh chieàu luoàng thoâng löu löôïng doøng chaûy. Ñaùnh giaù aùp löïc ÑMP Kích thöôùc chöùc naêng buoàng tim Caùc toån thöông phoái hôïp Quy trình sieâu aâm Maët caét caïnh öùc truïc doïc. Khaûo saùt kích thöôùc buoàng tim ñaùnh giaù .