tailieunhanh - Bài giảng Đánh giá kết quả phẫu thuật thắt ống động mạch ở trẻ sơ sinh còn ống động mạch lớn

"Bài giảng Đánh giá kết quả phẫu thuật thắt ống động mạch ở trẻ sơ sinh còn ống động mạch lớn" đánh giá kết quả ngắn hạn của phương pháp phẫu thuật thắt ống động mạch ở trẻ sơ sinh còn ống động mạch lớn tại Bệnh viện Nhi Trung ương. | TS. BS. LÊ HỒNG QUANG . ĐỖ ĐỨC TRỰC TTTM BV NHI TW NỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 Tổng quan 3 Đối tượng và phương pháp 4 Kết quả nghiên cứu ĐẶT VẤN ĐỀ Ống động mạch cấu trúc bắt buộc phải có trong thời kỳ bào thai Ống nối giữa động mạch phổi trái và động mạch chủ Còn ống động mạch PDA 5 10 bệnh tim bẩm sinh Tỷ lệ nữ nam 3 1 PDA lớn dẫn đến suy tim sớm trong vài tuần đầu sau sinh ĐẶT VẤN ĐỀ Có nhiều phương pháp điều trị bệnh ống động mạch PDA lớn cần can thiệp cao gấp 15 lần. Hiệu quả tính an toàn của phương pháp thắt ống động mạch ở trẻ sơ sinh như thế nào MỤC TIÊU Đánh giá kết quả ngắn hạn của phương pháp phẫu thuật thắt ống động mạch ở trẻ sơ sinh còn ống động mạch lớn tại Bệnh viện Nhi Trung ương. TỔNG QUAN tiếp Myung 2014 TỔNG QUAN tiếp Biểu hiện lâm sàng phụ thuộc luồng shunt qua ống Nhiều máu lên phổi thở nhanh khó thở viêm phổi tái diễn Giảm lưu lượng tuần hoàn hệ thống mạch nhanh huyết áp giảm chi lạnh ẩm Triệu chứng thực thể tại tim TTT liên tục KLS II trái Triệu chứng suy tim theo từng độ Triệu chứng dị tật phối hợp TỔNG QUAN tiếp COĐM Điều trị Nội khoa Can thiệp Phẫu thuật Đối tượng và phương pháp NC Tất cả bệnh nhân sơ sinh PDA lớn đã được thắt ống động mạch Địa điểm nghiên cứu Khoa sơ sinh Trung tâm tim mạch Bệnh viện Nhi Trung ương Thời gian nghiên cứu 1 1 2016 30 6 2018 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân trên siêu âm Trên siêu âm Doppler tim còn ống động mạch lớn có 1 trong các tiêu chuẩn sau Đường kính ống động mạch phía phổi gt 3mm Đường kính ống động mạch động mạch phổi trái gt 1 Chiều shunt qua ống động mạch hai chiều hoặc trái phải Chênh áp tâm thu qua ống động mạch lt 2m giây Tiêu chuẩn loại trừ Các bệnh nhân không đảm bảo đủ các điều kiện kể trên. Tim bẩm sinh tím phụ thuộc ống động mạch. Thiết kế nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu hồi cứu kết hợp với tiến cứu theo dõi dọc theo thời gian. Chọn mẫu thuận tiện lấy tất cả các bệnh nhân đủ tiêu chuẩn tham gia vào nghiên cứu. Thiết kế nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu hồi cứu kết hợp với tiến .