tailieunhanh - Bài giảng Liệu pháp phối hợp trong điều trị viêm gan siêu vi B mạn - PGS.TS Phạm Thị Lệ Hoa

Bài giảng Liệu pháp phối hợp trong điều trị viêm gan siêu vi B mạn trình bày các nội dung chính sau: Phân tích vai trò của các biện pháp điều trị hiện nay, những điểm mới phát triển trong điều trị, liệu pháp điều trị phối hợp hiện nay, liệu pháp điều trị phối hợp của tương lai, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng. | Liệu pháp phối hợp trong điều trị viêm gan siêu vi B mạn Phạm Thị Lệ Hoa BV Đại học Y Dược TPHCM HỘI NGHỊ GAN MẬT TP HCM 07 2016 MỤC TIÊU 1. Phân tích vai trò của các biện pháp điều trị hiện nay Hiệu quả và hạn chế 2. Những điểm mới phát triển trong điều trị o Mục tiêu điều trị Tiệt trừ HBsAg o Công cụ theo dõi mới qHBsAg HBV RNA cccDNA qHBeAg 3. Liệu pháp điều trị phối hợp hiện nay 4. Liệu pháp điều trị phối hợp của tương lai BA GIAI ĐOẠN CỦA ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH VỚI NHIỄM HBV Dung nạp miễn dịchCó hoạt tính miễn dịch Kiểm soát miễn dịch HBeAg HBeAg Anti-HBe 8 HBeAg - 6 Axis Title HBV DNA log10 IU ml 4 Axis Title 2 CÓ CHỈ Axis Title ĐỊNH ĐIỀU 5 TRỊ 4 3HBsAg log10 IU ml 2 500 ALT 100 U L 20 Janssen et al. Gut 2012 TIẾN BỘ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B MẠN từ 1990-2015 1990 Phát hiện 2001 2008 CÁC ĐIỀU TRỊ PMEA Phát hiện TENOFO TRONG TELBIVUDIN E VIR TƯƠNG LAI 2005 CHỐNG XÂM 1957 1991 1998 Phát hiện Phát hiện Phát PEG-IFN α - INTERFER LAM hiện 2a NHẬP ON 3TC ENTECA PEG-IFN α- ccccDNA VIR 2b Kích hoạt TLR AntiPD-1 . 2003 2007 1991 ADEFOVIR TELBIVU INTERFERON PMEA DIN α-2b 1999 2006 LAMIVUD ENTECA IN 3TC VIR Adapted from TIẾN BỘ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B MẠN từ 1990-2015 1990 Phát hiện 2001 2008 CÁC ĐIỀU TRỊ PMEA Phát hiện TENOFO TRONG TELBIVUDIN E VIR TƯƠNG LAI 2005 CHỐNG XÂM 1957 1991 1998 Phát hiện Phát hiện Phát PEG-IFN α - INTERFER LAM hiện 2a NHẬP ON 3TC ENTECA PEG-IFN α- ccccDNA VIR 2b Kích hoạt TLR AntiPD-1 . 2003 2007 1991 ADEFOVIR TELBIVU INTERFERON PMEA DIN α-2b 1999 2006 LAMIVUD ENTECA IN 3TC VIR Adapted from CÔNG CỤ THEO DÕI ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B MẠN MẤT CHO THEO DÕI ĐIỀU TRỊ HBsAg CHO THEO DÕI Mất NGHIÊN Chuyển CỨU Bình đổi HBV- HBV- HBVcrA thườn DNA qHBs HBeAg DNA g g hóa Mất HBV- định định Ag ALT Chuyển tính lượng RNA đổi AFP CT AFP- pgRNA cccDNA HBsAg SIÊU SCAN L3 ÂM MRI DCP Adapted from Specific countries only Ý NGHĨA CỦA HBV DNA VÀ HBsAg TRONG ĐIỀU TRỊ Ý NGHĨA HBV DNA Kháng nguyên .