tailieunhanh - Tổn thương mật tụy trong bệnh liên quan đến IgG4: Hai trường hợp lâm sàng

Bài viết Tổn thương mật tụy trong bệnh liên quan đến IgG4 báo cáo hai trường hợp IgG4-RD ở Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 nhằm nhấn mạnh sự cần thiết của chẩn đoán hình ảnh, IgG4 huyết thanh và giải phẫu bệnh để chẩn đoán xác định. | TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 18 - Số 8 2023 DOI https Tổn thương mật tụy trong bệnh liên quan đến IgG4 Hai trường hợp lâm sàng Pancreatitis and cholangitis in IgG4-related disease Two cases report Nguyễn Anh Tuấn Thái Doãn Kỳ Nguyễn Văn Thái Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Nguyễn Văn Mạnh Nguyễn Tiến Thịnh Nguyễn Lâm Tùng Trần Văn Hải Lê Thị Trang Mai Thanh Bình Tóm tắt Bệnh liên quan đến IgG4 IgG4-RD - Immunoglobulin G4- related disease là một tình trạng viêm xơ do miễn dịch trung gian tế bào tổn thương có thể xuất hiện ở hầu hết các cơ quan. Hai trường hợp tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vào viện với tình trạng viêm tụy tắc mật được chẩn đoán bệnh liên quan IgG4 thông qua chẩn đoán hình ảnh xét nghiệm IgG4 huyết thanh và giải phẫu bệnh. Bệnh nhân thứ nhất Nam giới 58 tuổi tiền sử phẫu thuật cắt u túi mật và dẫn lưu nang giả tụy nhập viện vì tắc mật viêm tụy tái phát nhiều lần. CT MRI có hình ảnh tụy to hình xúc xích IgG4 huyết thanh tăng cao giải phẫu bệnh điển hình với bệnh liên quan IgG4. Bệnh nhân cải thiện rõ các triệu chứng sau khi điều trị corticoid. Bệnh nhân thứ hai Nam giới 77 tuổi tiền sử viêm tụy nhiều lần vào viện với tình trạng tắc mật viêm tụy lần thứ 3 trong 2 tháng. CT bụng có hình ảnh tụy to hình xúc xích viêm dày thành đường mật xét nghiệm IgG4 huyết thanh tăng cao. Bệnh nhân được chẩn đoán IgG4-RD và cải thiện hoàn toàn tình trạng tắc mật sau khi điều trị corticoid. IgG4-RD thường gặp ở nam giới tuổi từ 60-70 tuổi có bệnh cảnh đa dạng thường chẩn đoán nhầm với những bệnh lý thường gặp. Những trường hợp bệnh nhân có triệu chứng nghi ngờ cần làm thêm các xét nghiệm sâu hơn để chẩn đoán đúng bệnh. Từ khoá Bệnh liên quan đến IgG4 viêm tụy tự miễn viêm xơ đường mật liên quan IgG4. Summary Immunoglobulin G4-related disease is an immune-mediated fibroinflammatory condition that can affect multiple organs. We report two cases of IgG4-RD diagnosed by imaging serum IgG4 and histopathology. The first case was a