tailieunhanh - Bài giảng Tiếp cận chẩn đoán – phân loại – xử trí dị tật bẩm sinh đường sinh dục nữ

Bài giảng Tiếp cận chẩn đoán – phân loại – xử trí dị tật bẩm sinh đường sinh dục nữ trình bày hình thành tử cung - âm đạo; Tiếp cận chẩn đoán DTBS có tắc nghẽn; Lâm sàng DTBS đường SD nữ; Bất sản phần xa âm đạo. | . NGUYỄN BÁ MỸ NHI Giám Đốc Trung tâm Sản phụ khoa Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Nguyên Phó Giám Đốc Bệnh viện Từ Dũ TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN PHÂN LOẠI XỬ TRÍ DỊ TẬT BẨM SINH ĐƯỜNG SINH DỤC NỮ BS. NGUYỄN BÁ MỸ NHI TT Sản Phụ khoa BV Đa khoa Tâm Anh TP. HCM DTBS SD nữ chiếm 0 1 - 3 0 số ca sinh sống 6 7 liên quan ông Muller Giới thiệu Bất thuờng ống Mullerian Müllerian duct anomalies MDAs trong giai đoạn bào thai bất thường trong tuong lai sản phụ khoa Treatment of congenital malformations. 59 Citations vô kinh vô sinh sây thai sinh non sót nhau thai giới hạn tang trưởng ngôi bất thường . Bất thường có hoặc không có tắc nghẽn obstruction or non obstruction liên quan ống Muller thương không được chẩn đoán sớm trước dậy thì Figures from this paper Treatment of congenital malformations. Nguồn gốc đường SD khi chưa biệt hóa ở cả phôi nam và nữ tuần 5-6 thai kỳ từ Cặp ống trung thận Wolffian đường Phôi thai học SD nam Cặp ống cận trung thận Mullertian đường SD nữ Ở phôi nữ 2 ống trung thận thoái triển do thiếu nội tiết từ tinh hoàn amp chỉ còn vết tích không chức năng ở mạc treo BT amp gần AD Ở phôi nam 2 ống cận trung thận thoái triển do thiếu nội tiết AMH có nguồn gốc từ TB Sertoli tinh hoàn amp điều kiện cần để ống Muller biệt hóa là phải không có hiện diện Testosterone amp AMH Phát triển ống Mullerian được điều chỉnh bởi các tín hiệu khác nhau thông qua biểu hiện gen EMX2 HOXA13 PAX2 LIM1 Wnt Ống Mullerian biệt hóa thành cơ quan SD nữ gồm Vòi trứng Tử cung Cổ tử cung Phần trên âm đạo Bất kỳ gián đoạn nào quá trình này ở gđ phôi thai DTBS đường SD Các ống Mullerian có nguồn gốc từ trung bì tương tự trung bì thận mọi DTBS SD nữ đều cần kiểm tra bất thương hệ tiết niệu - Tuần 8 đầu cuối 2 ống Mullerian gặp và hoà nhập với nhau tạo Hình thành thành TC AD kế đó màng đáy 2 Tử cung - Âm đạo ống Mullerian hợp nhất - Tuần 12 màng đáy 2 ống Mullerian tiêu biến tạo ra TC. Tương tự TC AD cũng có 2 nguồn gốc 1 3 trên từ 2 ống Mullerian 2 3 dưới nguồn gốc từ nội bì xoang niệu dục -