tailieunhanh - Nghiên cứu các yếu tố tiên lượng hội chứng cung lượng tim thấp sau phẫu thuật van tim

Bài viết Nghiên cứu các yếu tố tiên lượng hội chứng cung lượng tim thấp sau phẫu thuật van tim trình bày khảo sát các đặc điểm bệnh nhân phẫu thuật van tim. Tìm hiểu mối liên quan các yếu tố tiên lượng với hội chứng cung lượng tim thấp sau phẫu thuật van tim. | Nghiên cứu các yếu tố tiên lượng hội chứng cung lượng tim thấp. viện Trung ương Huế Bệnh DOI Nghiên cứu NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG HỘI CHỨNG CUNG LƯỢNG TIM THẤP SAU PHẨU THUẬT VAN TIM Đặng Thế Uyên1 Võ Đại Quyền1 Nguyễn Thành Luân1 Trương Tuấn Anh1 Lê Nhật Anh1 Khoa GMHS TM - Bệnh viện Trung ương Huế 1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Hội chứng cung lượng tim thấp LCOS được định nghĩa là giảm chỉ số tim CI lt min m2 và huyết áp tâm thu lt 90mmHg đi kèm với các dấu chứng của giảm tưới máu mô lạnh ngoại vi da lạnh ẩm rối loạn ý thức thiểu niệu tăng nồng độ lactat máu và cần phải sử dụng thuốc hoặc hỗ trợ tuần hoàn cơ học nhằm cải thiện huyết động bệnh nhân. LCOS là một trong những biến chứng nặng sau phẩu thuật tim hở với tỷ lệ 2 - 14 tùy vào từng bệnh nhân và nguy cơ tử vong tăng lên 12 - 25 lần. Bên cạnh cách trang thiết bị hiện đại thì vấn đề phát hiện sớm và điều trị kịp thời làm giảm tỷ lệ tử vong cũng như tăng khả năng hồi phục cơ tim thì các yếu tố tiên lượng LCOS đóng vai trò quan trong. Do vậy nghiên cứu này nhằm mục đích nhận biết những dấu hiệu tiên lượng LCOS sau phẩu thuật van tim. Đối tượng phương pháp Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên bệnh nhân được phẩu thuật van tim tại Khoa GMHS TM - Trung tâm tim mạch - Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 2 2022 đến 7 2022. Biến phụ thuộc LCOS biến độc lập được chia làm ba nhóm trước phẩu thuật trong phẩu thuật và sau phẩu thuật. Số liệu được xử lý bằng phần mềm . Thực hiện hồi quy logistic đơn biến để xác định các yếu tố tiên lượng độc lập. Kết quả Nghiên cứu trên 60 bệnh nhân sau phẩu thuật van tim kết quả cho thấy LCOS sau phẩu thuật van tim có tỷ lệ 28 3 với thời điểm xảy ra trung bình sau phẩu thuật. Qua phân tích hồi quy loggistic đơn biến kết quả tìm ra các yếu tố tiên lượng độc lập bao gồm EF lt 40 tại các thời điểm trước mổ OR 95 CI - EF 0h OR 95 CI - EF 4h OR 95 CI - EF 24h OR 95 CI - lactat tại các thời điểm sau phẩu thuật 0h .