tailieunhanh - Đánh giá kết quả bước đầu sinh thiết lõi tổn thương tụy qua da dưới hướng dẫn siêu âm

Bài viết Đánh giá kết quả bước đầu sinh thiết lõi tổn thương tụy qua da dưới hướng dẫn siêu âm trình bày đánh giá kết quả bước đầu sinh thiết lõi tổn thương tụy khu trú qua da dưới hướng dẫn siêu âm với kim 16G hoặc kim đồng trục 18G. | Đánh giá kết quả bước đầu sinh thiết lõi tổn thương tụy qua da. viện Trung ương Huế Bệnh DOI Nghiên cứu ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU SINH THIẾT LÕI TỔN THƯƠNG TỤY QUA DA DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM Lê Trọng Bỉnh1 Huyền Tôn Nữ Hồng Hạnh2 Ngô Đắc Hồng Ân1 Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh Trường Đại học Y - Dược Đại học Huế 1 Khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế 2 TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá kết quả bước đầu sinh thiết lõi tổn thương tụy khu trú qua da dưới hướng dẫn siêu âm với kim 16G hoặc kim đồng trục 18G. Đối tượng phương pháp Nghiên cứu hồi cứu trên 6 bệnh nhân được phát hiện khối u tụy nghi ngờ ác tính trên hình ảnh CLVT hoặc CHT trong 2 năm 2020 và 2021 ở Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế. Tổn thương được lấy mẫu bằng phương pháp trực tiếp không đi qua tạng lân cận như gan dạ dày dưới hướng dẫn của siêu âm kim sinh thiết tự động 16G lõi dài 15 - 22 mm hoặc kỹ thuật đồng trục coaxial với trocar 16G và kim 18G. Việc lựa chọn cỡ kim và kỹ thuật sinh thiết được quyết định dựa vào vị trí kích thước và tương quan của tổn thương với các tạng lân cận. Bệnh nhân được theo dõi dấu hiệu sinh tồn và tình trạng vị trí chọc mỗi 15 phút trong giờ đầu tiên mỗi 30 phút trong 3h tiếp theo và hàng ngày cho đến khi xuất viện. Kết quả Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 60 3 tỉ lệ nam nữ là 5 1. Kích thước trung bình của khối u là 49 8 18 9 mm 26 - 75 mm trung vị 49 mm . Có 4 6 bệnh nhân có khối u ở đầu tụy 1 thân tụy và 1 ở đuôi tụy. Tất cả thủ thuật đều có đường tiếp cận từ thành bụng trước. Số mẫu lấy trung bình 2 - 3 mẫu chiều dài 10 - 15 mm. Có 3 6 bệnh nhân 50 được sử dụng kim đồng trục 18G. Có 2 trường hợp có biến chứng chảy máu trong đó 1 trường hợp chảy máu tại vị trí chọc và được nút tắc đường hầm qua trocar bằng gelfoam cắt nhỏ track embolization 1 trường hợp tụ máu mạc nối lớn và được xử trí bằng cách đè ép tại chỗ dưới hướng dẫn siêu âm. Về kết quả mô bệnh học 100 mẫu đạt tiêu chuẩn chẩn đoán trong đó 5 6 trường hợp adenocarcinoma .