tailieunhanh - Nhân một trường hợp lâm sàng hiếm gặp: Tràn dịch màng phổi do dị vật đường thở

Bài viết Nhân một trường hợp lâm sàng hiếm gặp: Tràn dịch màng phổi do dị vật đường thở báo cáo một trường hợp lâm sàng hiếm gặp: bệnh nhân tràn dịch màng phổi do dị vật phế quản. Đồng thời nhấn mạnh vai trò của nội soi phế quản ống mềm trong phát hiện và xử trí sớm các trường hợp dị vật phế quản không điển hình ở người lớn tuổi. | Võ Thị Tố Uyên. Tạp chí Y Dược học Phạm Ngọc Thạch. 2023 2 2 199-205 Báo cáo trường hợp Tạp chí Y Dược học Phạm Ngọc Thạch Nhân một trường hợp lâm sàng hiếm gặp tràn dịch màng phổi do dị vật đường thở Võ Thị Tố Uyên1 Trần Minh Vương2 Ngô Thế Hoàng3 1 Bộ môn Nội - khoa Y Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch 2 Khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhi Đồng 1 3 Khoa Hô hấp Bệnh viện Thống Nhất Tóm tắt Đặt vấn đề Chúng tôi báo cáo một trường hợp lâm sàng hiếm gặp bệnh nhân tràn dịch màng phổi do dị vật phế quản. Thông qua việc từng bước loại trừ các nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi dịch tiết thường gặp dựa trên phương tiện sẵn có tại Bệnh viện Thống Nhất chúng tôi muốn nhấn mạnh vai trò của nội soi phế quản ống mềm trong phát hiện và xử trí sớm các trường hợp dị vật phế quản không điển hình ở người lớn tuổi. Báo cáo trường hợp Bệnh nhân nam 80 tuổi tình cờ phát hiện tràn dịch màng phổi phải trên phim Xquang ngực thẳng khi khám xuất cảnh. Quá trình hỏi bệnh sử thăm khám xét nghiệm dịch màng phổi chụp cắt lớp vi tính lồng ngực và sinh thiết màng phổi mù không chỉ ra được nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi. Kết quả xét nghiệm giúp loại trừ tràn dịch màng phổi do lao và chưa có bằng chứng của tràn dịch màng phổi ác tính. Nội soi phế quản ống mềm được chỉ định ghi nhận có dị vật hình hạt đậu gây bít lòng phế quản phân thuỳ B9 viêm phù nề niêm mạc phế quản. Sau khi gắp bỏ dị vật lâm sàng bệnh nhân tiến triển tốt các chỉ dấu viêm trở về bình thường. Tuy nhiên bệnh nhân vẫn còn tình trạng tràn dịch màng phổi lượng ít nghi do trapped lung hậu quả của chẩn đoán và xử trí muộn. Kết luận Dị vật đường thở có thể gặp ở người lớn tuổi với biểu hiện không điển hình và bệnh sử thường bị bỏ sót. Ngay cả khi chụp cắt lớp vi tính lồng ngực không chẩn đoán được dị vật đường thở bác sĩ lâm sàng nên nghi ngờ nếu bệnh nhân có các triệu chứng hô hấp bao gồm ho khạc đàm ho ra máu khó thở đau ngực hoặc tràn dịch tràn khí màng phổi không giải thích được nguyên nhân hoặc không đáp ứng điều trị ban đầu. Nội