tailieunhanh - Giá trị của PET/CT trong chẩn đoán giai đoạn bệnh ung thư phổi tại Bệnh viện K

Hiện nay, chụp PET/CT với 18-FDG đã áp dụng khá rộng rãi trong chẩn đoán xác định giai đoạn bệnh trong ung thư nói chung và UTP nói riêng. Ở Việt Nam, kỹ thuật chụp PET/CT bắt đầu ứng dụng trong các ung thư, các nghiên cứu về vai trò của PET/CT trong UTP còn chưa đầy đủ, chưa nhiều nghiên cứu. Do vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này với mục tiêu đánh giá giá trị của PET/CT trong chẩn đoán giai đoạn bệnh ung thư phổi tại Bệnh viện K. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC GIÁ TRỊ CỦA PET CT TRONG CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN BỆNH UNG THƯ PHỔI TẠI BỆNH VIỆN K Vũ Hồng Thăng1 3 Đỗ Thị Thu Nga2 Trần Thắng1 Phạm Lâm Sơn1 1 Bệnh viện K 2 Bệnh viện 198 3 Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu nhằm đánh giá vai trò của PET CT trong xác định giai đoạn bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ tại Bệnh viện K. Tỷ lệ phát hiện di căn xa bằng PET CT là 49 1 cao hơn có ý nghĩa so với phương pháp thường quy là 38 9 . Tỷ lệ phát hiện di căn xa tại xương thượng thận phổi đối bên màng phổi bằng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh thường quy và bằng PET CT lần lượt là 20 1 5 8 13 6 1 5 và 25 11 7 7 4 9 7 . Tỷ lệ phát hiện này đều cao hơn có ý nghĩa thống kê. PET CT không phát hiện di căn não mặc dù có di căn trên MRI. Có 50 bệnh nhân từ giai đoạn II chuyển sang giai đoạn III IV sau chụp PET CT. Tỷ lệ chung về thay đổi giai đoạn là 34 tăng chiếm 22 8 hạ chiếm 11 2 . Sau khi chụp PET CT thì 28 6 bệnh nhân sẽ thay đổi hướng điều trị so với các phương pháp chẩn đoán thường quy. Chụp PET CT nên thực hiện thường qui chẩn đoán để xác định chính xác giai đoạn giúp cho chỉ định điều trị thích hợp cho người bệnh. Từ khóa Ung thư phổi không tế bào nhỏ PET CT giai đoạn ung thư phổi. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư phổi UTP là loại ung thư chiếm vị hoặc phẫu thuật giai đoạn IV ưu tiên hóa trí hàng đầu về tỉ lệ mắc cũng như tỉ lệ tử vong Những phương pháp chẩn đoán thường quy trên toàn thế giới. Chẩn đoán xác định UTP 1 đã đóng góp rất nhiều cho việc xác định giai thường dựa vào các triệu chứng lâm sàng và đoạn nhưng giá trị còn hạn chế. Chụp PET CT cận lâm sàng như siêu âm chụp X-quang ngực sử dụng 18-FDG vừa ghi hình giải phẫu vừa chụp cắt lớp vi tính CT nội soi phế quản cộng ghi hình chuyển hoá tổn thương có độ nhạy độ hưởng từ và các xét nghiệm y học hạt nhân chỉ đặc hiệu và độ chính xác cao hơn. PET CT giúp điểm khối. Trong đó sinh thiết khối u xác định xác định giai đoạn bệnh chính xác hơn quyết mô bệnh học là tiêu chuẩn vàng. định chiến lược điều trị đúng