tailieunhanh - Vai trò của imatinib trong điều trị tân bổ trợ u mô đệm đường tiêu hoá: Báo cáo 2 trường hợp

Bài viết Vai trò của imatinib trong điều trị tân bổ trợ u mô đệm đường tiêu hoá: Báo cáo 2 trường hợp giới thiệu hai trường hợp lâm sàng GISTs được điều trị tân bổ trợ bằng imatinib 400mg/ngày. Sau 4 tháng đánh giá trên CLVT, kích thước khối u giảm đáng kể tạo điều kiện cắt bỏ hoàn toàn khối u. | TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 517 - THÁNG 8 - SỐ 1 - 2022 VAI TRÒ CỦA IMATINIB TRONG ĐIỀU TRỊ TÂN BỔ TRỢ U MÔ ĐỆM ĐƯỜNG TIÊU HOÁ BÁO CÁO 2 TRƯỜNG HỢP Đỗ Anh Tú Nguyễn Đình Lợi TÓM TẮT 78 I. ĐẶT VẤN ĐỀ U mô đệm đường tiêu hoá Gastrointestinal tromal U mô đệm đường tiêu hoá Gastrointestinal tumors - GISTs là u trung mô ác tính thường gặp tromal tumors - GISTs là u trung mô ác tính nhất của đường tiêu hóa chiếm khoảng 1-3 các u ác tính của dạ dày ruột. Sự phát triển của GISTs do thường gặp nhất của đường tiêu hóa chiếm đột biến gen KIT chiếm khoảng 78-88 . GIST ở dạ khoảng 1-3 các u ác tính của dạ dày ruột. Sự dày chiếm tỉ lệ cao nhất 40-60 ruột non 20-30 phát triển của GISTs do đột biến gen KIT chiếm và các vị trí khác như đại trực tràng thực quản. Chẩn khoảng 78-88 ít gặp hơn là đột biến PDGFRA đoán dựa vào mô bệnh học và hoá mô miễn dịch hoặc các đột biến khác chiếm khoảng 3-5 . CD117 dương tính. Phẫu thuật là phương pháp điều trị GIST ở dạ dày chiếm tỉ lệ cao nhất 40-60 chính điều trị bổ trợ bằng imatinib giúp kéo dài thời gian sống và giảm tỉ lệ tái phát. Đối với giai đoạn bệnh ruột non 20-30 đại trực tràng 5-15 thực tiến triển khi mới chẩn đoán việc phẫu thuật không quản lt 1 mạc nối lớn và mạc treo ruột rất đảm bảo diện cắt âm tính R0 nhiều biến chứng thì hiếm gặp 1 . Phẫu thuật là phương pháp điều trị điều trị tân bổ trợ bằng imatinib làm giảm thể tích khối triệt căn duy nhất đối với GISTs tuy nhiên sau u giảm giai đoạn thuận lợi cho phẫu thuật triệt căn hai năm tỷ lệ tái phát vẫn rất cao khoảng 40- và cải thiện kết quả điều trị. Hai trường hợp lâm sàng minh hoạ cho điều trị tân bổ trợ imatinib thành công 60 . Do đó điều trị bổ trợ imatinib đóng vai trò cho bệnh nhân GISTs giai đoạn muộn tại bệnh viện K. quan trọng trong cải thiện tỉ lệ tái phát và thời Từ khóa U mô đệm dạ dày ruột Điều trị tân bổ gian sống sót 2 . trợ imatinib Không phải tất cả khối u GISTs đều có thể cắt SUMMARY bỏ hoàn toàn và đảm bảo diện cắt âm tính vì vậy việc điều trị tân bổ trợ là cần .