tailieunhanh - Vai trò của một số thang điểm lâm sàng trong đánh giá kết cục ở bệnh nhân xuất huyết não

Bài viết Vai trò của một số thang điểm lâm sàng trong đánh giá kết cục ở bệnh nhân xuất huyết não trình bày khảo sát đặc điểm của thang điểm lâm sàng ở bệnh nhân xuất huyết não; Đánh giá giá trị tiên lượng của thang điểm lâm sàng với kết cục bệnh nhân xuất huyết não sau 100 ngày. | Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 1 tập 12 tháng 2 2022 Vai trò của một số thang điểm lâm sàng trong đánh giá kết cục ở bệnh nhân xuất huyết não Nguyễn Đình Toàn1 1 Trường Đại học Y - Dược Đại học Huế Tóm tắt Đặt vấn đề Xuất huyết não có tỉ lệ tử vong tại bệnh viện cao nhất trong các thể đột quỵ kết cục chức năng tốt chỉ đạt được khoảng 12-39 bệnh nhân. Có nhiều thang điểm đánh giá tiên lượng trên lâm sàng như NIHSS Glasgow ICH mICH-A mICH-B FUNC và gần đây là thang điểm ESSEN được Weimar và cộng sự nghiên cứu năm 2006. Tuy nhiên đa số nghiên cứu đều tập trung vào tiên lượng tử vong mà ít đề cập đến tiên lượng chức năng. Mục tiêu 1 Khảo sát đặc điểm của thang điểm lâm sàng ở bệnh nhân xuất huyết não. 2 Đánh giá giá trị tiên lượng của thang điểm lâm sàng với kết cục bệnh nhân xuất huyết não sau 100 ngày. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang có theo dõi dọc trên 120 bệnh nhân xuất huyết não tự phát tại Bệnh viên Trung ương Huế từ tháng 06 2019 đến tháng 02 2020. Các bệnh nhân xuất huyết não khởi phát trong vòng 24 giờ đầu tiên được thăm khám trực tiếp tính các thang điểm Essen gồm ba thành tố tuổi NIHSS mức độ ý thức theo NIHSS Glasgow ICH mICH và các thông số lâm sàng cận lâm sàng khác. Thu thập thông tin về kết cục chức năng của bệnh nhân tại thời điểm 100 ngày sau khởi bệnh bằng phương pháp phỏng vấn qua điện thoại. Số liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS . Hồi quy logistic được sử dụng để xác định yếu tố tiên lượng độc lập. Giá trị thang điểm được xác định bởi đường cong ROC. Kết quả Tuổi trung bình là 64 32 13 625 điểm NIHSS trung bình 15 17 10 793 43 3 bệnh nhân có điểm ý thức theo NIHSS là 0. Essen ICH 0 có 93 8 bệnh nhân hồi phục hoàn toàn và với ICH 7 100 tử vong. Essen ICH cho thấy có giá trị cao trong tiên lượng kết cục tàn tật và tử vong. Trong tiên lượng kết cục tàn tật theo thang điểm Barthel sau 100 ngày Essen ICH tỏ ra vượt trội hơn so với ICH và mICH AUC lần lượt Essen ICH 0 934 95 CI 0 893-0 975 ICH