tailieunhanh - Diễn tiến toan chuyển hoá trong tuần đầu sau sinh ở trẻ sinh non rất nhẹ cân không toan lúc nhập viện

Toan chuyển hóa trong tuần đầu, một trong những vấn đề thường gặp ở trẻ non tháng có cân nặng lúc sinh dưới 1500g, có thể làm tăng bệnh lý, tỉ lệ tử vong sớm, cũng như chậm tăng trưởng và chậm phát triển thần kinh. Mục tiêu nhằm xác định diễn tiến toan chuyển hoá trong tuần đầu sau sinh ở trẻ non tháng rất nhẹ cân chưa toan lúc nhập viện. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 DIỄN TIẾN TOAN CHUYỂN HOÁ TRONG TUẦN ĐẦU SAU SINH Ở TRẺ SINH NON - RẤT NHẸ CÂN KHÔNG TOAN LÚC NHẬP VIỆN Nguyễn Thu Tịnh1 Trương Mỹ Hạnh Trâm2 Cam Ngọc Phượng3 TÓM TẮT Đặt vấn đề Toan chuyển hóa trong tuần đầu một trong những vấn đề thường gặp ở trẻ non tháng có cân nặng lúc sinh dưới 1500g có thể làm tăng bệnh lý tỉ lệ tử vong sớm cũng như chậm tăng trưởng và chậm phát triển thần kinh. Mục tiêu nhằm xác định diễn tiến toan chuyển hoá trong tuần đầu sau sinh ở trẻ non tháng rất nhẹ cân chưa toan lúc nhập viện. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu Loạt ca theo dõi tiến cứu. Tất cả trẻ non tháng dưới 7 ngày tuổi rất nhẹ cân không toan chuyển hoá lúc nhập viện nhập khoa hồi sức sơ sinh bệnh viện Nhi Đồng 2 từ ngày 18 5 2020 đến 31 3 2021 được theo dõi toan chuyển hoá và các biến số liên quan. Kết quả Trung bình tuổi thai và cân nặng lần lượt là 28 1 tuần 1058 7 gram. Trung vị tuổi lúc nhập viện là 8 giờ. Kết quả cho thấy tỷ lệ toan trong tuần đầu là 18 23 78 3 trung vị thời gian phát hiện toan chuyển hoá là 99 giờ tuổi. Toan tiến triển là 3 18 16 7 không trường hợp nào tái diễn toan chuyển hoá. Kết luận Toan chuyển hoá trong tuần đầu là vấn đề thường gặp ở trẻ non tháng có cân nặng dưới 1500g nhập khoa hồi sức sơ sinh. Các trường hợp toan chuyển hoá xuất hiện rải rác phần lớn các trường hợp xảy ra ở ngày tuổi thứ 4 sau sinh. Toan tiến triển và toan tái diễn ít gặp ở trẻ không toan chuyển hoá lúc nhập viện. Từ khóa toan chuyển hoá sơ sinh non tháng trẻ rất nhẹ cân trẻ có cân nặng lúc sinh dưới 1500g ABSTRACT COURSE OF METABOLIC ACIDOSIS DURING THE FIRST WEEK OF LIFE IN VERY LOW BIRTH WEIGHT INFANTS WITHOUT ACIDOSIS ON ADMISSION Nguyen Thu Tinh Truong My Hanh Tram Cam Ngoc Phuong Ho Chi Minh City Journal of Medicine Vol. 26 - No 1 - 2022 133-139 Objective Metabolic acidosis in the first week of life one of the common problems in very low birth weight infants VLBW may be associated with morbidity mortality poor growth