tailieunhanh - Đánh giá hiệu quả của phác đồ bốn thuốc có Bismuth trong điều trị loét dạ dày tá tràng có nhiễm Helicobacter pylori ở trẻ em

Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá hiệu quả điều trị loét dạ dày tá tràng có nhiễm H. pylori ở trẻ em bằng phác đồ 4 thuốc gồm Esomeprazol; Amoxicillin; Metronidazol và Bismuth subcitrat. Nghiên cứu tiến cứu mô tả loạt ca bệnh gồm 61 trẻ được chẩn đoán loét dạ dày tá tràng có nhiễm H. pylori vào khám và điều trị tại khoa Nhi Tiêu hóa - Bệnh viên Đa khoa Saint Paul. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHÁC ĐỒ BỐN THUỐC CÓ BISMUTH TRONG ĐIỀU TRỊ LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG CÓ NHIỄM HELICOBACTER PYLORI Ở TRẺ EM Nguyễn Thị Việt Hà1 Nguyễn Thị Hồng Nhân2 và Phan Văn Nhã1 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Đa khoa Saint Paul Phác đồ điều trị diệt Helicobacter pylori H. pylori có Bismuth chưa được nghiên cứu nhiều ở trẻ em Việt Nam bị loét dạ dày tá tràng. Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá hiệu quả điều trị loét dạ dày tá tràng có nhiễm H. pylori ở trẻ em bằng phác đồ 4 thuốc gồm Esomeprazol Amoxicillin Metronidazol và Bismuth subcitrat. Nghiên cứu tiến cứu mô tả loạt ca bệnh gồm 61 trẻ được chẩn đoán loét dạ dày tá tràng có nhiễm H. pylori vào khám và điều trị tại khoa Nhi Tiêu hóa - Bệnh viên Đa khoa Saint Paul. Tuổi trung bình mắc bệnh của trẻ là 10 1 3 0 tuổi tỷ lệ trẻ trai trẻ gái là 3 1. Tỷ lệ trẻ có từ 2 ổ loét trở lên chiếm 34 5 và 72 1 trẻ có ổ loét có kích thước lớn. Sau 6 tuần điều trị có sự cải thiện rõ rệt các triệu chứng lâm sàng. Hiệu quả tiệt trừ H. pylori của phác đồ là 80 3 87 trẻ liền sẹo hoàn toàn 13 7 trẻ còn tồn tại ổ loét nhưng kích thước ổ loét thu nhỏ hơn. Nhóm trẻ tiệt trừ H. pylori có tỷ lệ lành ổ loét cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm còn vi khuẩn. Kết luận Phác đồ bốn thuốc có Bismuth điều trị diệt H. pylori có hiệu quả điều trị tiệt trừ vi khuẩn và lành ổ loét tương đối cao. Từ khóa trẻ em loét dạ dày tá tràng H. pylori Bismuth phác đồ 4 thuốc. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Loét dạ dày tá tràng là một bệnh lý thường Amoxicillin lần lượt là 50 9 65 3 và 0 5 .3 gặp ở trẻ em với tỷ lệ dao động từ 2 - 8 . Nếu Kháng Clarithromycin và Amoxicillin với tỷ lệ cao không được chẩn đoán điều trị sớm và đúng 95 3 và 50 5 cũng được ghi nhận trong cách bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nghiên cứu của Tăng Lê Châu Ngọc tại Bệnh nguy hiểm như xuất huyết tiêu hóa thủng tạng viện Nhi đồng Theo khuyến cáo của Hội Tiêu rỗng dẫn đến tử vong. Tỷ lệ chảy máu ổ loét hoá Gan mật và Dinh dưỡng Nhi khoa Châu được ước tính từ