tailieunhanh - Bài giảng Xử trí cấp cứu vết thương tim

Bài giảng Xử trí cấp cứu vết thương tim có nội dung trình về các biện pháp chẩn đoán, chọc hút màng ngoài tim, mở màng tim tối thiểu, hồi sức trước mổ, phẫu thuật cấp cứu, lựa chọn đường mở ngực, kiểm soát chảy máu, . Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng! | BỆNH VIỆN BẠCH MAI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM ĐƠN VỊ PHẪU THUẬT XỬ TRÍ CẤP CỨU VẾT THƯƠNG TIM BS. PHAN THANH NAM LỊCH SỬ Trước thế kỷ 19 VTT đồng nghĩa với cái chết. 1839 Jobert đề xuất hút máu khoang màng ngoài tim để giảm nguy cơ tử vong. 1895 1896 Cappelen Nauy và Farina Ý khâu vết thương tim lần đầu tiên cả hai BN đều chết. 1897 Ludwig Van Rehn Đức ca mổ khâu vết thương thất phải thành công. THỰC TRẠNG Ở VIỆT NAM Tác giả Số năm Số lượng BN Đặng Hanh Đệ 25 1957 1981 37 Vũ Công Vinh 7 1982 1988 40 Lê Ngọc Thành 7 1990 1996 41 Trần Quyết Tiến 13 5 1 1987 6 2000 133 Phan Thanh Nam 5 5 1 2004 6 2009 73 CHẨN ĐOÁN Lâm sàng Vết thương thành ngực Hội chứng sốc mất máu 14 Harris Δ Hội chứng ép tim cấp Tam chứng Beck Kussmol Cận lâm sàng Siêu âm tim Xq Điện tim CLVT MRI Thủ thuật thăm dò Chọc dò khoang màng ngoài tim Mở màng tim tối thiểu CHẨN ĐOÁN CHẨN ĐOÁN CHẨN ĐOÁN CHẨN ĐOÁN Tam chứng Beck Dấu hiệu Kussmol - Giãn TM cổ - Giãn TM cổ nhiều khi hít vào - HA tụt - Mạch đảo - Tiếng tim mờ Ít gặp đầy đủ giá trị không cao CHẨN ĐOÁN - Bóng tim to - Bờ trái thẳng - Tim hình bầu nậm - Trung thất giãn rộng - Bóng hơi trong khoang màng ngoài tim - Dị vật trong tim - TM TKMP CHẨN ĐOÁN - Dịch màng ngoài tim - Chèn ép tim phải - Tổn thương các cấu trúc trong tim - Dị vật trong tim - Tổn thương phối hợp CHỌC HÚT MÀNG NGOÀI TIM - Chủ yếu sử dụng trong trường hợp ép tim cấp do bệnh lý nội khoa. - Hút ra 5 10ml Tăng CO 25 50 . - Nhiều vấn đề - Không nhạy và đặc hiệu dương tính giả âm tính giả cao - Có thể gây tổn thương tim - Chậm đưa đến quyết định phẫu thuật MỞ MÀNG TIM TỐI THIỂU - Thực hiện khi huyết động ổn định - Mũi ức KLS V cạnh ức trái mở qua cơ hoành - Gây mê hoặc tê tại chỗ - Vừa có tác dụng chẩn đoán vừa có tác dụng điều trị. HỒI SỨC TRƯỚC MỔ Đặt đường truyền TM Tối thiểu 2 đường truyền Một đường truyền trung tâm Các loại dịch truyền và máu đầy đủ Liệu pháp truyền dịch Phương tiện theo dõi HA ALTMTW bão hoà oxy Thông khí nhân tạo Áp lực dương làm tụt thêm huyết áp Nguy cơ tắc .

• Y khoa - Dược
• Bài giảng Y học
• Bài giảng Xử trí cấp cứu vết thương tim
• Xử trí cấp cứu vết thương tim
• Hồi sức trước mổ
• Chọc hút màng ngoài tim
• Kiểm soát chảy máu
• Bài giảng Sinh học 6 bài 52
• Bài giảng điện tử Sinh học 6
• Bài giảng điện tử lớp 6
• Bài giảng lớp 6 Sinh học
• Cấu tạo của địa y
• Vai trò của địa y
• Hình dạng địa y
• Bài giảng Y học cổ truyền
• Bài giảng Viêm khớp dạng thấp
• Vật lý trị liệu
• Điều trị viêm khớp
• Y học hiện đại
• Y học cổ truyền
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Bài giảng Tin học y học
• Tin học y học
• Medical Informatics
• Truyền thông trong y học
• Quản trị hệ thống thông tin y học
• Nhu cầu thông tin y học
• Bằng chứng trong Y học
• Y học chứng cứ
• Bài giảng Y học chứng cứ
• Ứng dụng của Y học chứng cứ
• Khái niệm Y học chứng cứ
• Cách tìm Y học chứng cứ
• Bài giảng Y học thực chứng
• Khái niệm y học thực chứng
• Vai trò của y học thực chứng
• Sự ra đời y học thực chứng
• Mô hình y học thực chứng
• Thực hành y học thực chứng
• Quy trình y học thực chứng
• Bài giảng môn Tiếng Việt lớp 1
• Bài giảng điện tử Tiếng Việt 1
• Bài giảng sách Cánh diều môn Tiếng Việt lớp 1
• Bài giảng trường Tiểu học Ái Mộ B
• Bài giảng Tiếng Việt 1 năm học 2021 2022
• Bài giảng Tiếng Việt lớp 1 Bài 34 37
• Học vần v y am ap ăm ăp
• Bài giảng Sinh học 12 bài 21
• Bài giảng điện tử Sinh học 12
• Bài giảng điện tử lớp 12
• Bài giảng lớp 12 Sinh học
• Di truyền y học
• Khái niệm di truyền y học
• Bệnh di truyền phân tử
• Bệnh liên quan đến đột biến NST
• Bài giảng Thống kê y học
• Bài tập xác suất thống kê
• Thông kê ứng dụng
• Thông kê trong y học
• Bài tập xác suất
• Bài giảng Thống kê cơ bản
• Bài giảng Vệ sinh y học thể dục thể thao
• Bài giảng Vệ sinh y học
• Vệ sinh y học thể dục thể thao
• Vệ sinh y học
• Y học thể dục thể thao
• Y tế công cộng
• Phương pháp y học chứng cứ
• Quy trình y học chứng cứ
• Phạm vi của y học chứng cứ
• Định nghĩa y học chứng cứ
• Nghiên cứu y học cổ truyền
• Tìm hiểu y học cổ truyền
• Nền y học cổ truyền
• Y học cổ truyền dân tộc
• Dẫn nhập y học
• Y học dựa vào chứng cứ
• Chứng cứ y học
• Câu hỏi dạng PICO
• Vai trò thống kê
• Thống kê y học
• Lí giải số liệu
• Vai trò thống kê y tế
• Dịch vụ y tế
• Dẫn nhập Y hoc
• Y tế công cộng dựa vào chứng cứ
• Tìm nguồn tư liệu
• Bài báo khoa học
• Bài giảng Tiếng Việt 1 năm học 2020 2021
• Bài giảng Tiếng Việt lớp 1 Bài 34
• Học vần v – y
• Bài thuốc y học cổ truyền
• Bài thuốc trừ hàn
• Bài thuốc hành khí
• Bài thuốc an thần
• Công tác điều dưỡng của y học cổ truyền
• Bài giảng Bệnh học
• Bệnh học và điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Bệnh học nhi khoa y học cổ truyền
• Điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Chẩn đoán nhi khoa y học cổ truyền
• Suy dinh dưỡng trẻ em
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Bài giảng Y học quân sự
• Y học quân sự
• Cơ số quân y
• Tiếp tế quân y
• Vấn đề tiếp tế quân y
• Cơ số quân y phục vụ chiến đấu
• chuyên ngành y học
• nghiên cứu y học
• Tổng quan về y học chứng cứ
• Lịch sử y học
• Tiên lượng bệnh nhân
• Xác định chẩn đoán