tailieunhanh - Bài giảng Cập nhật chẩn đoán và điều trị đau - PGS. TS. Nguyễn Hữu Công

Bài giảng Cập nhật chẩn đoán và điều trị đau do PGS. TS. Nguyễn Hữu Công biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Các tiêu chuẩn chẩn đoán chứng đau cơ sợi; Đau thần kinh & đau cơ sợi; Khuyến cáo điều trị đau của Hội đái tháo đường Hoa Kỳ; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐAU PGS TS Nguyễn Hữu Công Bệnh viện Ngoại Thần kinh Quốc tế CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN ĐAU CÁC TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN CHỨNG ĐAU CƠ SỢI - FIBROMYALGIA 1. Tiêu chuẩn chẩn đoán cũ của ACR the American College of Rheumatology năm 2011 gồm Chỉ số đau lan rộng widespread pain index - WPI điểm độ nặng của triệu chứng symptom severity - SS scale 2. Tiêu chuẩn chẩn đoán mới các chỉ dấu ABC của hội chứng đau cơ sợi ABC indicators of FM năm 2019 gồm Chỉ dấu A nhậy cảm đau algesia Chỉ dấu B kiểu phân bố của đau Chỉ dấu C căng thẳng lo âu TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN CŨ 1. Chỉ số đau lan rộng widespread pain index - WPI số vùng bị đau của bệnh nhân trong tuần trƣớc điểm từ 0 tới 19 vùng . Trái Phải Trái Phải Vùng vai Vùng hàm Cánh tay Vùng ngực Cẳng tay bàn tay Vùng bụng Vùng mông Sau gáy Vùng đùi Lƣng trên Cẳng chân bàn chân Thắt lƣng Wolfe et al The American College of Rheumatology Preliminary Diagnostic Criteria for Fibromyalgia and Measurement of Symptom Severity. Arthritis Care amp Research Vol. 62 No. 5 May 2010 pp 600 610 TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN CŨ 2. Điểm độ nặng của triệu chứng symptom severity - SS scale tổng độ nặng của các triệu chứng độ nặng của triệu chứng dạng cơ thể somatic Triệu chứng Độ nặng Triệu chứng dạng cơ cho mỗi triệu chứng thể - độ nặng Mệt mỏi 0 không có vấn đề gì 0 không có Thức giấc không sảng 1 nhẹ hoặc cách hồi 1 vài triệu chứng khoái tỉnh táo Các triệu chứng về nhận 2 trung bình 2 số lƣợng triệu thức cognitive symptoms chứng trung bình 3 nặng kéo dài 3 rất nhiều Triệu chứng dạng cơ thể đau cơ yếu cơ h c ruột kích thích đau ngực đau bụng đau đầu mệt mỏi suy nghĩ triền miên tê bì châm chích chóng mặt mất ngủ trầm cảm táo bón buồn nôn lo lắng nhìn mờ sốt tiêu chảy khô miệng ngứa giảm ngon miệng khô mắt khó thở rụng tóc tiểu nhiều lần co thắt bàng quang TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN CŨ Chẩn đoán đau cơ sợi phải hợp đủ 3 điều kiện sau 1. WPI 7 và SS scale 5 hoặc WPI 3 6 và SS scale 9. 2. Các triệu chứng tồn tại giữ nguyên cùng mức độ trong ít nhất