tailieunhanh - Bài giảng Đánh giá kết quả khâu nối vi phẫu thần kinh trụ ở cẳng tay

Bài giảng Đánh giá kết quả khâu nối vi phẫu thần kinh trụ ở cẳng tay trình bày đánh giá kết quả lâm sàng sau phẫu thuật khâu nối thần kinh trụ bằng phương pháp vi phẫu ở cẳng tay; Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả PHCN sau phẫu thuật khâu nối thần kinh trụ ở cẳng tay. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ KHÂU NỐI VI PHẪU THẦN KINH TRỤ Ở CẲNG TAY . MAI TRỌNG TƯỜNG . HUỲNH HOÀNG NHÃ . NGUYỄN NGỌC THẠCH BSCKI. NGUYỄN THẾ MINH HOÀNG KHOA VI PHẪU BV CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH TP. HCM MỞ ĐẦU VT ở vùng cẳng tay kèm theo đứt TK trụ rất hay gặp hằng ngày và thường để lại nhiều di chứng cho bàn tay sau này. Có nhiều phương pháp nối ghép TKNB nói chung nhưng ngày này phương pháp khâu nối vi phẫu thường được áp dụng phổ biến. Một nghiên cứu Lukas Rasulić 2015 tại trung tâm y khoa ở Serbia 31 12 2010 trong số các thương tích thần kinh ở vùng cẳng tay thần kinh trụ dễ bị tổn thương nhất kế đến là TK giữa TK quay. Nguồn Lukas Rasulić 2015 The Epidemiology Of Forearm Nerve Injuries -A Retrospective Study Pp 21 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU q 1. Đánh giá kết quả lâm sàng sau phẫu thuật khâu nối thần kinh trụ bằng phương pháp vi phẫu ở cẳng tay. q 2. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả PHCN sau phẫu thuật khâu nối thần kinh trụ ở cẳng tay. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Ø BN bị đứt TK trụ ở vùng cẳng tay trong phạm vi từ nếp gấp khuỷu tay đến nếp gấp cổ tay được phẫu thuật khâu nối bằng phương pháp vi phẫu tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Tp. HCM. Ø Vết thương chỉ đứt hoàn toàn TK trụ đơn thuần hay có tổn thương phối hợp nhưng không kèm theo đứt TK giữa TK quay. Ø Thời gian theo dõi ít nhất 6 tháng sau phẫu thuật. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU HỒI CỨU CẮT NGANG N 39 CÁC KỸ THUẬT KHÂU NỐI TKNB được lựa chọn trong NC 1. Kỹ thuật khâu bao ngoài-bao bó sợi 2. Kỹ thuật khâu bó sợi Nguồn Jobe MT 2017 Campbell s Operative Orthopaedics 13th 34 PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ VÀ PHÂN LOẠI KẾT QUẢ THEO HỘI NGHIÊN CỨU Y KHOA ANH BMRC Năm 1986 Hội nghiên cứu Y khoa của Anh BMRC đưa ra hệ thống đánh giá đầy đủ về vận động M và cảm giác S do TKNB chi phối TRUNG TUYỆT VỜI RẤT TỐT TỐT KÉM BÌNH M0 M1 và M4 và S3 M3 và S3 M2 và S2 M5 S4 S0 S1 hoặc hoặc S4 hoặc cao hơn hoặc cao hơn cao hơn Nguồn Kasra Rowshan MD 2004 Operative Techniques in Orthopaedics. 36 Năm 2016 tác giả Hems TEJ 55 trong quyển Nerve