tailieunhanh - Tổng quan về giá trị các phương pháp chẩn đoán viêm ruột thừa

Bài viết trình bày thống kê một cách có hệ thống về các phương pháp chẩn đoán viêm ruột thừa; Xác định được giá trị của từng phương pháp chẩn đoán viêm ruột thừa thông qua các giá trị: Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự báo dương tính, giá trị dự báo âm tính. | Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 1 năm 2012 TỔNG QUAN VỀ GIÁ TRỊ CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN VIÊM RUỘT THỪA Bs Nguyễn Hồng Ninh Sv k39 Nguyễn Thị Ngọc Anh Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên TÓM TẮT Đối tượng và phương pháp Để góp phần nâng cao chất lượng chẩn đoán bệnh viêm ruột giả áp dụng phương pháp siêu phân tích meta analysis còn gọi là phương pháp phân tích gộp để đánh giá về giá trị của các phương pháp chẩn đoán viêm ruột thừa. Sử dụng phần mềm EndNote trong tìm kiếm. Từ 289 công trình nghiên cứu về các phương pháp chẩn đoán viêm ruột thừa được tìm thấy trong cơ sở dữ liệu của Thư viện Y học Hoa Kỳ PubMed NLM trong khoảng thời gian từ năm 1990 đến năm 2009 chúng tôi nhận thấy là có 3 nhóm phương pháp chính để chẩn đoán viêm ruột thừa là chẩn đoán dựa vào lâm sàng đơn thuần chẩn đoán dựa vào cận lâm sàng và chẩn đoán dựa theo các bảng điểm. Kết quả nghiên cứu Phương pháp chẩn đoán chỉ dựa vào kinh nghiệm lâm sàng chỉ có độ chính xác lt 80 cần có kết hợp với cận lâm sàng để nâng cao độ chính xác. Các phương pháp cận lâm sàng chủ yếu là dùng siêu âm và chụp CT scan ổ bụng là có giá trị cao nhất. Độ nhậy và độ đặc hiệu lần lượt là 93 7 5 34 và 93 49 6 63 cho CT 76 53 19 84 và 92 53 8 97 cho siêu âm. Giá trị dự báo dương tính giá trị dự báo âm tính lần lượt là 90 7 6 39 và 82 23 cho siêu âm 91 01 14 41 và 83 27 19 57 cho CT scan. Xét nghiệm máu số lượng bạch cầu tỷ lệ BC ĐNTT CPR và xét nghiệm nước tiểu đều có độ nhậy khá cao nhưng độ đặc hiệu thấp. Các bảng điểm Alvarado và Lindberg cũng có giá trị khá tốt trong chẩn đoán viêm ruột thừa ở nam giới và ở trẻ em nhưng không tốt khi áp dụng cho phụ nữ. Từ khóa viêm ruột thừa phân tích tổng hợp chẩn đoán viêm ruột thừa SYSTEMATIC REVIEW ON THE DIAGNOSTIC METHODS IN ACUTE APPENDICITIS. Nguyen Hong Ninh Nguyen Thi Ngoc Anh Thai Nguyen University of Medicine and Pharmacy SUMMARY Objective To determine the value of the diagnostic methods in acute appendicitis and how way to .