tailieunhanh - Bài giảng Dinh dưỡng cho bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính - Ts.Bs. Vũ Thanh

Bài giảng Dinh dưỡng cho bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính do . Vũ Thanh biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, suy dinh dưỡng/suy kiệt ở bệnh nhân COPD, dinh dưỡng điều trị COPD, can thiệp dinh dưỡng. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | DINH DƯỠNG CHO BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH . Vũ Thanh Trưởng phòng Dinh dưỡng điều trị - TDDLS Giảng viên thỉnh giảng BMDD ĐHY Hà Nội BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi sự hạn chế dòng khí không hồi phục hoàn toàn. Sự hạn chế dòng khí này thường tiến triển từ từ và kết hợp với đáp ứng viêm bất thường của phổi với các hạt hoặc khí độc. Tỉ lệ COPD tại Việt Nam chiếm 6 7 Tỉ lệ SDD ở những bệnh nhân từ 35-50 ở những bệnh nhân nhập viện. Suy dinh dưỡng là hậu quả của suy hô hấp suy giảm protein cơ bắp tăng nhạy cảm với nhiễm trùng phổi. BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH SDD trong COPD có 2 cơ chế chính Do ăn không đẩy đủ năng lượng như khó khăn trong việc nhai và nuốt từ khó thở ho tiết mệt mỏi Tăng tiêu hao năng lượng tăng chuyển hóa tăng hoạt động cơ hô hấp tăng yếu tố viêm. Ngoài ra còn có các yếu tố khác loét dạ dày thuốc costicoid làm mất cảm giác ngon miệng khủ khoáng xương yếu khối lượng cơ bắp tăng sản suất các chất trung gian gây viêm thay đổi chất leptin góp phần giảm cân 1 loại protein tổng hợp vai trò chuyển hóa E BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH Suy dinh dưỡng Suy kiệt ở bệnh nhân COPD COPD Nhiễm trùng Thiếu tài chính Thuốc Khó thở Tăng Leptin cytokine Thay đổi Tăng tiêu Chán giảm IL1 6 8 TNFα C. Hóa hao E ăn ăn thiếu Phân giải protein Cảm giác no SDD SUY KIỆT Giảm khối cơ Aniwidyaningsih W . et al 2008 Congleton J 1999 Broekhuizen R Grimble RF Howell WM et al 2005 BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH Hậu quả của SDD suy kiệt ở bệnh nhân COPD SDD suy kiệt ở BN Tỉ lệ tử vong COPD Giảm vận động Tăng nhiễm trùng Điều trị kém hiệu quả Thay đổi cấu trúc Tăng nhập cơ thể Thời gian nằm viện viện dài Giảm chất lượng Chi phí tài chính tăng cuộc sống Gray-Donald K 1996 Sergi G 2006 Vermeeren MAP Creutzberg EC 2006 Massaro 2004 Chamberlain 2004 Cano NJ 2004 . Pitta F 2006 Watz H 2008 Ngô Quý Châu 2010 2-4 triệu 10-12 ngày điều trị. DINH DƯỠNG ĐIỀU TRỊ COPD Một phác đồ điều trị toàn diện có thể làm giảm các triệu chứng giảm