tailieunhanh - Nhân 1 trường hợp vỡ tá tràng do chấn thương bụng kín tại Bệnh viện An giang

Vỡ tá tràng là một bệnh lý ít gặp trong chấn thương bụng kín với tỷ lệ khoảng 3-5%. Việc chẩn đoán và điều trị bệnh, đặc biệt là khâu xử trí ban đầu còn gặp nhiều khó khăn dẫn đến tỷ lệ biến chứng sau mổ (17,6-46,6%) và tỷ lệ tử vong vẫn còn rất cao (trên 20%). | NHÂN 1 TRƯỜNG HỢP VỠ TÁ TRÀNG DO CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN TẠI BỆNH VIỆN AN GIANG Lê Huy Cường và Trần Nguyễn Quang Trung Khoa Ngoại tổng quát BV An Giang TÓM TẮT Vỡ tá tràng là một bệnh lý ít gặp trong chấn thương bụng kín với tỷ lệ khoảng 3-5 . Việc chẩn đoán và điều trị bệnh đặc biệt là khâu xử trí ban đầu còn gặp nhiều khó khăn dẫn đến tỷ lệ biến chứng sau mổ 17 6-46 6 và tỷ lệ tử vong vẫn còn rất cao trên 20 . Chúng tôi báo cáo mô ̣t trường hơ ̣p điều trị thành công bệnh nhân vỡ tá tràng ta ̣i Khoa Ngoa ̣i Tổng Hợp Bê ̣nh viê ̣n Đa khoa Trung tâm An Giang. ABSTRACT Duodenal rupture is a rare injury with the rate of 3-5 in abdominal injury. The diagnosis and treatment especially in the initial stage were difficult. Therefore postoperative complication rates 17 6-46 6 and mortality rates were still very high over 20 . We discuss one case of duodenal rupture in a young patient who had successfully treated at the department of general surgery - An Giang General Hospital. ĐẶT VẤN ĐỀ Tổn thương tá tràng là bệnh lý ít gặp trong chấn thương bụng kín chiếm khoảng 3-5 . Tuy nhiên theo các báo cáo trong và ngoài nước do tình hình tai nạn giao thông xảy ra thường xuyên như hiện nay thì số trường hợp chấn thương bụng kín nói chung và tổn thương tá tràng nói riêng đang có chiều hướng gia tăng với tỷ lệ tử vong và biến chứng cao 1 3 7 . Việc chẩn đoán và điều trị bệnh đặc biệt là khâu xử trí ban đầu còn gặp nhiều khó khăn. Tá tràng nằm sau phúc mạc vắt ngang cột sống nên lực làm vỡ tá tràng phải rất lớn vì vậy tổn thương tá tràng thường đi kèm với tổn thương các tạng khác trong ổ bụng. Chính triệu chứng của các tổn thương đi kèm tại bụng hoặc ngoài bụng làm che lấp triệu chứng của tổn thương tá tràng như viêm phúc mạc chảy máu ổ bụng chấn thương sọ não ngay cả khi tổn thương tá tràng đơn độc có khi cũng phải mất nhiều thời gian để dịch tá tràng chảy vào ổ bụng gây viêm phúc mạc thì triệu chứng mới rõ Kỷ yếu Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang Số tháng 10 2016 Trang 120 .