tailieunhanh - Liên quan giữa nồng độ pepsin trong nước bọt với kết quả nội soi và mô bệnh học ở bệnh nhân có triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản

Nghiên cứu mô tả trên 30 bệnh nhân có triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản được thực hiện các kĩ thuật định tính và định lượng pepsin trong nước bọt (Peptest), nội soi đường tiêu hoá trên và sinh thiết niêm mạc thực quản trong quá trình nội soi. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ PEPSIN TRONG NƯỚC BỌT VỚI KẾT QUẢ NỘI SOI VÀ MÔ BỆNH HỌC Ở BỆNH NHÂN CÓ TRIỆU CHỨNG TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN Đào Việt Hằng1 2 3 Trần Thị Thu Trang1 4 và Lưu Thị Minh Huế1 1 Viện Nghiên cứu và Đào tạo Tiêu hóa gan mật 2 Trường Đại học Y Hà Nội 3 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 4 Trường Đại học Y Dược Đại học Quốc gia Hà Nội Nghiên cứu mô tả trên 30 bệnh nhân có triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản được thực hiện các kĩ thuật định tính và định lượng pepsin trong nước bọt Peptest nội soi đường tiêu hoá trên và sinh thiết niêm mạc thực quản trong quá trình nội soi. Tỉ lệ bệnh nhân có Peptest dương tính ở ít nhất một mẫu và dương tính ở cả hai mẫu nước bọt lần lượt là 100 và 83 3 . Tỉ lệ bệnh nhân có viêm niêm mạc thực quản trên nội soi và mô bệnh học lần lượt là 70 và 36 7 . Không có sự khác biệt về tỷ lệ Peptest dương tính giữa nhóm có và không có tổn thương viêm niêm mạc thực quản trên kết quả nội soi và mô bệnh học p gt 0 05 . Nồng độ pepsin ở mẫu sau ăn tối và trước ăn sáng có trung vị lần lượt là 124 1 và 104 5 ng ml và đều không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm có và không có tổn thương viêm niêm mạc thực quản trên nội soi và mô bệnh học p gt 0 05 . Từ khóa Peptest nội soi đường tiêu hóa trên mô bệnh học trào ngược dạ dày thực quản. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Trào ngược dạ dày thực quản GERD được từ C trở lên hoặc có biến chứng hẹp loét hoặc định nghĩa là tình trạng khi có dịch dạ dày trào thời gian niêm mạc thực quản tiếp xúc acid AET ngược lên thực quản gây nên các triệu chứng gt 6 trên đo pH trở kháng 24 giờ được coi là khó chịu kèm hoặc không kèm biến Biểu tiêu chuẩn vàng để chẩn Tuy nhiên đo pH hiện của GERD khá đa dạng bên cạnh hai triệu trở kháng 24 giờ là một kĩ thuật xâm lấn và chi chứng điển hình là trào ngược và cảm giác nóng phí tương đối cao cần được thực hiện bởi bác rát sau xương ức các bệnh nhân có thể có các sỹ được đào tạo chuyên sâu do đó không phải biểu hiện không điển hình tại .