tailieunhanh - Báo cáo case lâm sàng điều trị miễn dịch ung thư biểu mô vảy vùng đầu cổ giai đoạn di căn

Bài viết báo cáo một trường hợp bệnh nhân ung thư Amydan di căn phổi, tái phát hạch cổ đã thất bại nhiều phác đồ nhưng bệnh tiến triển nhanh và triệu chứng lâm sàng rầm rộ. | Bệnh viện Trung ương Huế Báo cáo trường hợp BÁO CÁO CASE LÂM SÀNG ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH UNG THƯ BIỂU MÔ VẢY VÙNG ĐẦU CỔ GIAI ĐOẠN DI CĂN Đỗ Hùng Kiên1 Nguyễn Văn Tài1 DOI TÓM TẮT Ung thư biểu mô vảy vùng đầu cổ được xếp đứng thứ năm trong các loại ung thư phổ biến nhất trên toàn thế giới với hơn nửa triệu ca mới mắc mỗi năm. Hơn một nửa số ca ung thư đầu cổ thuộc vùng Châu Á Thái Bình Dương nơi mà ung thư vảy đầu cổ cũng là một trong những ung thư phổ biến phát hiện hằng năm. Bệnh nhân ung thư vảy vùng đầu cổ giai đoạn tái phát di căn có tiên lượng xấu và điều trị vớt vát thường ít đem lại lợi ích cho bệnh nhân. Kháng thể đơn dòng kháng lại yếu tố phát triển biểu mô như cetuximab kết hợp với hoá trị liệu phác đồ 5FU platinum được chứng minh hiệu quả sống thêm qua các nghiên cứu và trở thành phác đồ điều trị chuẩn cho ung thư vảy vùng đầu cổ giai đoạn tái phát di căn bước một. Ngoài ra các phác đồ bước 2 có thể như phác đồ chứa taxan hoặc methotrexate. Gần đây nhiều nghiên cứu cho thấy hiệu quả của afatinib trên nhóm bệnh nhân này sau khi thất bại với hoá chất nền tảng platinum. Tuy nhiên các phác đồ còn nhiều hạn chế về lợi ích lâm sàng dung nạp phác đồ kém ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Do đó cấp thiết cần tìm ra các phương pháp điều trị nhằm đem lại hiệu quả điều trị cao và hạn chế các tác dụng không mong muốn. Pembrolizumab kháng thể đơn dòng nhắm vào phân tử protein PD-L1 đã được chấp thuận cho điều trị ung thư hắc tố và ung thư vảy đầu cổ từ tháng 8 năm 2016 và đã được chứng minh hiệu quả qua các nghiên cứu pha 3. Chúng tôi báo cáo một trường hợp ung thư Amydan di căn phổi tiến triển tại chỗ tại vùng và thất bại với nhiều phác đồ kết quả đáp ứng tốt với liệu pháp miễn dịch tại Bệnh việnh K. Từ khoá Ung thư vảy đầu cổ tái phát di căn pembrolizumab miễn dịch ABSTRACT CASE REPORT OF IMMUNOTHERAPY FOR METASTATIC HEAD AND NECK SQUAMOUS CELL CARCINOMA Do Hung Kien1 Nguyen Van Tai1 Head and neck squamous cell carcinoma .