tailieunhanh - Đánh giá sự thay đổi và giá trị tiên lượng của Interleukin 6 trong điều trị bệnh nhân chấn thương nặng

Nghiên cứu nhằm đánh giá sự thay đổi và mối liên quan của IL-6 với điểm độ nặng chấn thương, lactat, điểm SOFA và lượng máu truyền, vai trò của IL-6 trong tiên lượng điều trị bệnh nhân chấn thương nặng. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI VÀ GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CỦA INTERLEUKIN 6 TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG NẶNG Nguyễn Lương Bằng1 Trịnh Văn Đồng2 1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 2 Trường Đại học Y Hà Nội Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm đánh giá sự thay đổi và mối liên quan của IL-6 với điểm độ nặng chấn thương lactat điểm SOFA và lượng máu truyền vai trò của IL-6 trong tiên lượng điều trị bệnh nhân chấn thương nặng. Phương pháp nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 108 bệnh nhân chấn thương nặng tại khoa Gây mê Hồi sức Bệnh viện Việt Đức từ 11 2016 đến 9 2017 đánh giá sự thay đổi IL-6 theo thời gian liên quan điểm ISS AIS lactat điểm SOFA lượng máu truyền đánh giá vai trò của IL-6 trong tiên lượng tử vong tiên lượng suy đa tạng thời gian thở máy thời gian nằm hồi sức. Kết quả nghiên cứu cho thấy IL-6 cao nhất ở ngày đầu sau mổ giảm dần qua các thời điểm nghiên cứu IL-6 ngày đầu sau mổ có tương quan đồng biến rất chặt chẽ với điểm ISS lactat và lượng máu truyền r1 0 74 r2 0 722 r3 0 736 p lt 0 05 IL-6 ngày đầu sau mổ tương quan độc lập với điểm AISbụng AISngực tương quan kém hơn với AISchi và AISda dưới da p lt 0 05 IL-6 tương quan đồng biến chặt chẽ với điểm SOFA ngày thứ nhất và ngày thứ hai sau mổ với r1 0 536 r2 0 539 IL-6 ngày thứ nhất sau mổ có hiệu lực tiên lượng suy đa tạng sớm với AUC 0 814 tiên lượng nằm hồi sức dài ngày và thở máy dài ngày với AUC 0 702 p lt 0 01 . Từ khoá Chấn thương nặng IL-6 suy đa tạng SOFA I. ĐẶT VẤN ĐỀ Interleukin 6 IL-6 là một cytokin được hệ Ở Việt Nam hiện nay chưa có nghiên cứu thống miễn dịch sản xuất đáp ứng với tình trạng nào về vấn đề này. Chính vì thế chúng tôi tiến tổn thương mô sau chấn thương có vai trò hành nghiên cứu này với mục tiêu đánh giá sự quan trọng trong đáp ứng viêm. IL-6 còn có vai thay đổi mối liên quan của IL-6 với điểm độ trò điều tiết kháng viêm kích thích mạnh các nặng chấn thương lactat điểm SOFA lượng cytokin kháng Trên thế giới đã có một máu truyền và vai trò của IL-6 trong tiên .