tailieunhanh - Bài giảng Kết quả triệt đốt đường phụ bằng năng lượng sóng có tần số radio ở bệnh nhân Ebstein - Ths. Bs. Vũ Văn Bạ

Bài giảng Kết quả triệt đốt đường phụ bằng năng lượng sóng có tần số radio ở bệnh nhân Ebstein trình bày các nội dung sau: Bất thường Ebstein, triệt đốt đường phụ ở bệnh nhân Ebstein, đặc điểm điện tâm đồ 12 chuyển đạo, đặc điểm điện sinh lý, entrainment tại mỏm thất phải, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng. | KẾT QUẢ TRIỆT ĐỐT ĐƯỜNG PHỤ BẰNG NĂNG LƯỢNG SÓNG CÓ TẦN SỐ RADIO Ở BỆNH NHÂN EBSTEIN Ths. Bs. Vũ Văn Bạ Bs Hoàng Trung Kiên Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện E BẤT THƯỜNG EBSTEIN Ebstein là bệnh lý tim bẩm sinh TBS hiếm gặp gần 1 các bệnh TBS . Đặc trưng bởi hình ảnh bám thấp của lá van ba lá lá vách và lá sau về phía mỏm hiện tượng nhĩ hóa thất phải . BẤT THƯỜNG EBSTEIN Thường đi kèm tổn thương phối hợp khác. Đường dẫn truyền phụ xuất hiện ở 6-36 số bệnh nhân bị Ebstein. Hậu quả Rối loạn nhịp nhanh suy tim ngất đột tử. TRIỆT ĐỐT ĐƯỜNG PHỤ Ở BN EBSTEIN Là phương pháp được ưu tiên lựa chọn. Tỷ lệ tái phát cao hơn lên đến 32 1. Việc xác định vị trí đường phụ vẫn còn là một thách thức trong triệt đốt bằng năng lượng sóng có tần số Radio. 1 Reich JD Auld D Hulse E Sullivan K Campbell R. The Pediatric Radiofrequency Ablation Registry s experience with Ebstein s anomaly. Pediatric Electrophysiology Society. J Cardiovasc Electrophysiol. 1998 9 1370 7. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng nghiên cứu 05 bệnh nhân xuất hiện cơn tim nhanh kịch phát trên thất ở BN Ebstein được điều trị tại Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E từ 01 2016 12 2017. Phương pháp mô tả ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP RAO 30 o LAO 60 o KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN ĐẶC ĐIỂM ĐIỆN TÂM ĐỒ 12 CHUYỂN ĐẠO Đặc điểm n Sóng Delta Có 04 80 Không 01 20 Hình thái phức bộ QRS trong cơn Orthodromic AVRT 04 80 Antidromic AVRT 01 20 Tần số tim trong cơn 170 32 nhịp phút ĐẶC ĐIỂM ĐIỆN TÂM ĐỒ 12 CHUYỂN ĐẠO ĐẶC ĐIỂM ĐIỆN TÂM ĐỒ 12 CHUYỂN ĐẠO Một số nghiên cứu cho rằng tỷ lệ đường phụ ẩn có thể gặp ở 50 BN 1. Tuy nhiên trong nghiên cứu của Wei Wei và cs mô tả có tới 15 17 BN biểu hiện đường phụ điển hình với sóng delta2. Không xuất hiện hình dạng block nhánh phải là dấu hiệu dự báo tin cậy cho sự tồn tại đường phụ3. 1 Walsh EP. Interventional electrophysiology in patients with congenital heart disease. Circulation 2007 115 3224 34 2 Wei Wei et al Features of accessory pathways in adult Ebstein s anomaly. Europace 2014 16 1619 1625 3 PedroI .