tailieunhanh - Hiệu quả của đốt nhiệt cao tần (RFA)trên ung thư biểu mô tế bào gan không đáp ứng hoàn toàn với thuyên tắc hóa trị qua động mạch (TACE)

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả làm hoại tử u của RFA, so sánh tác dụng phụ và tính hiệu quả-kinh tế giữa RFA và TACE trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) không thể phẫu thuật đã được TACE nhưng không đáp ứng hoàn toàn và thỏa chỉ định của RFA sau 6 tháng theo dõi. | HIỆU QUẢ CỦA ĐỐT NHIỆT CAO TẦN RFA TRÊN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN KHÔNG ĐÁP ỨNG HOÀN TOÀN VỚI THUYÊN TẮC HÓA TRỊ QUA ĐỘNG MẠCH TACE BS CKII Trần Nhựt Thị Ánh Phượng TS BS Lê Thành Lý Khoa Nội Tiêu Hóa-Gan Mật Bệnh viện Chợ Rẫy BS CKII Nguyễn Đình Song Huy Ths BS Võ Hội Trung Trực Khoa U Gan Bệnh viện Chợ Rẫy MỤC TIÊU Đánh giá hiệu quả làm hoại tử u của RFA so sánh tác dụng phụ và tính hiệu quả-kinh tế giữa RFA và TACE trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan UTBMTBG không thể phẫu thuật đã được TACE nhưng không đáp ứng hoàn toàn và thỏa chỉ định của RFA sau 6 tháng theo dõi. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu được thực hiện tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 08 2011 đến tháng 01 2013 gồm 76 bệnh nhân UTBMTBG không đáp ứng hoàn toàn với điều trị được chia làm 2 nhóm 39 bệnh nhân được làm TACE nhắc lại nhóm TACE và 37 bệnh nhân được điều trị với RFA nhóm RFA . Mỗi bệnh nhân được theo dõi trong thời gian 6 tháng. KẾT QUẢ Tỷ lệ hoại tử u hoàn toàn ở nhóm RFA cao hơn nhóm TACE 95 so với 59 p lt 0 001 . Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tác dụng phụ của 2 phương pháp điều trị p 0 335 . Tỷ lệ bệnh ổn định với điều trị và tỷ lệ sống vào thời điểm 6 tháng ở nhóm RFA tương ứng là 79 và 97 ở nhóm TACE tương ứng là 39 và 80 . Chi phí điều trị trung bình ở nhóm RFA thấp hơn đáng kể so với nhóm TACE VNĐ so với VNĐ p lt 0 001 . KẾT LUẬN RFA có hiệu quả điều trị tốt hơn so với TACE trên bệnh nhân UTBMTBG không thể phẫu thuật. Vì thế nên chọn lựa RFA để điều trị tiếp theo trong những trường hợp UTBMTBG không đáp ứng hoàn toàn với TACE nhưng thỏa chỉ định RFA. Từ khóa ung thư biểu mô tế bào gan UTBMTBG đốt nhiệt cao tần RFA thuyên tắc hóa trị qua động mạch TACE . RFA EFFICACY ON HEPATOCELLULAR CARCINOMA WITHOUT COMPLETE RESPONSE TO TACE Tran Nhut Thi Anh Phuong MD Le Thanh Ly MD PhD Department of Hepatology and Gastroenterology Nguyen Dinh Song Huy MD Vo Hoi Trung Truc MD Liver cancer unit Cho Ray .