Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG TEST PHỐI HỢP (COMBINED TEST) TRONG TẦM SOÁT TRƯỚC SINH BA THÁNG ĐẦU THAI KỲ

Đặt vấn đề: Test phối hợp được gọi là combined test bao gồm siêu âm đo độ mờ da gáy thai nhi (nuchal translucency-NT), đo nồng độ một loại protein trong huyết tương thai phụ có liên quan đến thai kỳ PAPP-A (pregnancy-associated plasma protein A) và free beta hCG trong huyết thanh thai phụ khi thai từ 11 cho đến 13 tuần 6 ngày tuổi để sàng lọc sớm hội chứng Down (T21). Trong trường hợp thai nhi bị hội chứng Down, độ mờ da gáy rộng ra, nồng độ PAPP-A/huyết thanh thai phụ giảm và free beta. | NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG TEST PHỐI HỢP COMBINED TEST TRONG TẦM SOÁT TRƯỚC SINH BA THÁNG ĐẦU THAI KỲ TÓM TẮT Đặt vấn đề Test phối hợp được gọi là combined test bao gồm siêu âm đo độ mờ da gáy thai nhi nuchal translucency-NT đo nồng độ một loại protein trong huyết tương thai phụ có liên quan đến thai kỳ PAPP-A pregnancy-associated plasma protein A và free beta hCG trong huyết thanh thai phụ khi thai từ 11 cho đến 13 tuần 6 ngày tuổi để sàng lọc sớm hội chứng Down T21 . Trong trường hợp thai nhi bị hội chứng Down độ mờ da gáy rộng ra nồng độ PAPP-A huyết thanh thai phụ giảm và free beta hCG tăng. Để có thể thực hiện được các xét nghiệm sàng lọc này các giá trị trung vị của các thông số đo NT và sinh hóa phải được xác lập cho dân số thai phụ có thai nhi bình thường khi thai nhi từ 11 cho đến 13 tuần 6 ngày tuổi từ đó mới có thể tính nguy cơ mang thai hội chứng Down cho từng thai phụ. Mục tiêu Xác lập các giá trị trung vị NT của dân số thai nhi bình thường PAPP-A và free beta hCG trong huyết thanh mẹ khi thai nhi từ 11 cho đến 13 tuần 6 ngày tuổi tại đơn vị sàng lọc trước sinh Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh. Bước đầu ứng dụng tính nguy cơ mang thai hội chứng Down T21 và Edward T18 cho các thai phụ tham gia sàng lọc. Phương pháp Nghiên cứu hồi cứu khảo sát thông qua các dữ liệu của 303 thai phụ có thai từ 11 cho đến 13 tuần 6 ngày tuổi để tính các giá trị trung vị của NT PAPP-A và beta hCG tự do trong huyết thanh thai phụ bằng phần mềm PRISCA. Ứng dụng sàng lọc cho 2674 thai phụ có tuần tuổi thai từ 11 đến 13 tuần 6 ngày. Kết quả và bàn luận Các giá trị trung vị của NT thai nhi PAPP-A và free beta hCG trong huyết thanh thai phụ có một thai được tính toán bởi phép phân tích hồi qui. Giá trị trung vị của PAPP-A exp a bx trong đó a -3 5714 424827753 b 0 0545 035037121 và x là tuổi thai tính bằng ngày. Giá trị này còn bị ảnh hưởng về cân nặng của thai phụ nên có phương trình hiệu chỉnh mối liên quan này PAPP-A corrected MOM 1 a b kg cân nặng xMOM. Giá trị trung vị p hCG tự do exp