Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Thiếu máu cấp tính – Phần 1

Tổng quan Đặc điểm + Thiếu máu là khi thể tích của khối hồng cầu (hematocrit) 40%, 80% phát triển suy thận. . Giảm tiểu cầu vô căn (ITP) . DIC. II.Triệu chứng chẩn đoán 1.Lâm sàng a, Tuần hoàn-hô hấp + Trong chấn thương hiện nay phân loại mất máu cấp gây shock thành 4 mức: - | Thiếu máu cấp tính - Phần 1 I.Tổng quan Đặc điểm Thiếu máu là khi thể tích của khối hồng cầu hematocrit 41 số lượng huyết cầu tố - hemoglobin 13.5 g dL ở đàn ông hay 37 hemoglobin 12 g dL ở nữ giới. Phân 2 loại cấp mãn. Thiếu máu cấp biểu thị bằng giảm RBC do Tan huyết hay chảy máu cấp. Trong ED chảy máu cấp là bệnh lý hay gặp nhất. - chảy máu từ giãn TM thực quản khoảng 30 BN xơ gan chết vi bệnh này. - Rách tách đ.m chủ chết xấp xỉ 80 dù được p.t ngay. - Những nguyên nhân khác . Thai ngoài dạ con tỷ lệ chết khoảng 1-2 . . Hội chứng HUS nếu không đ.t chết 40 80 phát triển suy thận. . Giảm tiêu câu vô căn ITP . DIC. II.Triệu chứng chẩn đoán l.Lâm sàng a Tuân hoàn-hô hấp Trong chấn thương hiện nay phân loại mất máu cấp gây shock thành 4 mức - Mức độ I mất 15 máu có thê nhip hơi nhanh nhưng huyết áp bình thường. - Mức độ II mất 15-30 tim nhanh nhip thở nhanh và mạch yếu. - Mức độ III mất 30-40 luôn giảm HA cùng với nhịp tim nhanh và mạch nhỏ nhẹ. - Mức độ IV mất 40 cân phải hồi sức cấp vi HA tụt mạnh và tim quá nhanh. - Khi mất máu 50 mất mạch và huyết áp. Nhịp thở nhanh xuất hiện với mất máu 15 mức độ II Những bệnh nhân mất thêm từ thiếu máu kinh niên có thê có những dấu hiệu và triệu chứng của suy tim xung huyết. b Thân kinh Khi mất máu 40 KLTH bệnh nhân có thể bất tỉnh. c Niệu sinh dục - Thiểu niệu ở mức III vô niệu ở mức IV. d Da Trong sốc xuât huyết sớm thời gian lưu máu tại mao quản tăng nên da có thể có cảm giác lạnh khỉ sờ. Khỉ sốc tăng da lạnh nhớt nhát và lốm đốm chấm. Vết bầm máu cạnh bẹn dấu hiệu Grey-Turner gợi ý chảy máu sau màng bụng trong khi vết bầm máu trung tâm dấu hiệu Cullen gợi ý chảy máu trong màng bụng hay sau màng bụng. Cả hai hiếm thấy trong tình trạng cấp. 2.Kết quả XN Khi nghi ngờ thiếu máu XN giúp xác định độ cấp và và bệnh lý học. Hb và hematocrit là những XN ban đầu có ý nghĩa quan trọng nhất. Thiếu máu là khi hematocrit 41 hemoglobin 13.5 g dL ở đàn ông hay 37 hemoglobin 12 g dL ở nữ giới. Chỉ số MCV - Chỉ số MCV cho phép phân loại HC .