Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Khởi đầu điều trị tăng huyết áp Dùng thuốc gì?

Khởi đầu điều trị tăng huyết áp Dùng thuốc gì? Hiện nay, việc tìm ra các loại thuốc mới có tác dụng hạ huyết áp tốt hơn nhằm cải thiện cơ bản bệnh lý tăng huyết áp đang được mọi người mong đợi Nhưng thực tế, cơ chế bệnh sinh của tăng huyết áp là đa yếu tố. Vì vậy để đạt được mục tiêu điều trị, cần sử dụng kết hợp nhiều loại thuốc làm giảm huyết áp. Theo khuyến cáo của Hội Tim mạch học Việt Nam năm 2008, hầu hết các bệnh nhân tăng huyết áp cần ít. | -1-Ầ - Ầ J J w 1 Ấj r Khởi đâu điêu trị tăng huyêt áp Dùng thuốc gì Hiện nay việc tìm ra các loại thuốc mới có tác dụng hạ huyêt áp tốt hơn nhằm cải thiện cơ bản bệnh lý tăng huyêt áp đang được mọi người mong đọri. Nhưng thực tê cơ chê bệnh sinh của tăng huyêt áp là đa yêu tố. Vì vậy để đạt được mục tiêu điêu trị cân sử dụng kêt hợp nhiêu loại thuốc làm giảm huyêt áp. Theo khuyến cáo của Hội Tim mạch học Việt Nam năm 2008 hầu hết các bệnh nhân tăng huyết áp cần ít nhất hai loại thuốc chống tăng huyết áp và khoảng 30 bệnh nhân cần ba loại thuốc hay nhiều hơn. Một nửa số bệnh nhân bỏ điều trị trong vòng một năm sau chẩn đoán. Chỉ một nửa số bệnh nhân tuân thủ việc điều trị. Sự tuân thủ điều trị này bị ảnh hưởng rõ bởi sự chọn lựa thuốc các bệnh kết hợp và sử dụng dịch vụ sức khoẻ. Lý do thất bại phức tạp bao gồm không phát hiện sớm bệnh tăng huyết áp sự tuân thủ không hoàn toàn của bệnh nhân thiếu hướng dẫn của thầy thuốc và thiếu những liệu pháp đầy đủ để kiểm soát huyết áp. Thất bại của đơn trị liệu Có hai chiến lược điều trị tăng huyết áp được phổ biến rộng rãi là điều trị theo bậc thang và đơn trị liệu dùng một thứ thuốc nối tiếp. Điểm chính của cả hai phương pháp này là khởi đầu điều trị với liều trung bình tiếp theo là đơn trị liệu liều cao sau đó lặp lại một loạt các đơn trị liệu với các nhóm thuốc khác nhau. Thật đáng buồn là việc khởi đầu điều trị với một thứ thuốc đã được chứng minh không đủ hiệu quả cho đa số bệnh nhân tăng huyết áp. Với đơn trị liệu chỉ có khoảng 31 bệnh nhân đạt được mục tiêu điều trị. Dùng một thứ thuốc với liều cao cũng chỉ có một tỷ lệ thấp 20 - 50 số bệnh nhân có thể bình thường hoá huyết áp. Điều thường thấy trong việc dùng một thứ thuốc là hiếm khi đưa được huyết áp về mức bình thường và cũng thường bị ngừng thuốc sớm vì nhiều lý do khác nhau và bệnh nhân sẽ được thay thế bởi các thuốc giảm huyết áp khác. Bệnh nhân tăng huyết áp cần dùng ít nhất hai loại thuốc chống tăng huyết áp. Ưu điểm của việc phối hợp thuốc liều thấp trong .