Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Gẫy cổ xương đùi (Kỳ 2)

Chẩn đoán phân biệt: 1.Gãy LMC xương đùi: - Điểm đau chói có định tại vùng mấu chuyển. - Đùi sưng to. - Bất lực vận động hoàn toàn. Rất khó chẩn đoán trên LS. Xác định bằng XQ. 2.Sai khớp háng: Thể chậu: - Triệu chứng khác hoàn toàn giống. - Khác: Bàn chân xoay trong. ( Đùi dạng-Xoay trong-Chân duỗi). Chú ý: - Nế đau vùng khớp háng + Biến dạng+BLVĐ+BC đỗ ngoài-Gãy cỗ xương đùi. - Nếu đau vùng khớp háng+BLVĐ+Bàn chân xoay trong-Sai khớp hông. - Chẩn đoán xác định=XQ. V.Biến chứng có thể gặp: 1.Sớm: ít gặp. 2.Muộn: 2.1.Toàn thân: Nếu điều trị bảo tồn,bất động nằm. | Gẫy cổ xương đùi Kỳ 2 IV.Chẩn đoán phân biệt l.Gãy LMC xương đùi - Điểm đau chói có định tại vùng mấu chuyển. - Đùi sưng to. - Bất lực vận động hoàn toàn. Rất khó chẩn đoán trên LS. Xác định bằng XQ. 2.Sai khớp háng Thể chậu - Triệu chứng khác hoàn toàn giống. - Khác Bàn chân xoay trong. Đùi dạng-Xoay trong-Chân duỗi . Chú ý - Ne đau vùng khớp háng Biến dạng BLVĐ BC đỗ ngoài- Gãy cỗ xương đùi. - Nếu đau vùng khớp háng BLVĐ Bàn chân xoay trong- Sai khớp hông. - Chẩn đoán xác định XQ. V.Biến chứng có thể gặp l.Sớm ít gặp. 2.Muộn 2.1. Toàn thân Nếu điều trị bảo tốn bất động nằm lâu- có thể gặp các biến chứng - Viêm phỗi-đường tiết niệu-loét điểm tỳ-sỏi thận-suy kilt-rối loạn tiêu hoá. 2.2. Tại chổ - Hoại tử chỏm. - Khớp giả. - Liền lệch truc trục dọc ảnh hưỡng nhiều hơn trục ngang . - Thoái hoa khớp háng. - Teo cơ cúng khớp háng ở tư thế khép . VI. Tiến triển Nếu điều trị tốt - Liền xương sau 3-4 tháng. - Đi lại được sau 5-6 tháng. VII. Phân loại gảy cổ xương đùi Phân loại theo vị trí gãy l.Theo Delbet Dựa vào vị trí gảy- chia 3 loại 1.1. Gảy dưới chôm cắt rời chỏm ĐT thay chỏm thay khớp . 1.2. Gảy giữa cổ cổ chính danh. 1.3. Gảy nền cổ sát LMC. 1.2 và 1.3 điều trị mở kết xương