Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Thuốc điều trị thiếu máu (Kỳ 3)

Tác dụng không mong muốn - Khi dùng đường uống: lợm giọng, buồn nôn, nôn, táo bón, ỉa chảy, kích ứng đường tiêu hóa. - Khi dùng đường tiêm: đau tại chỗ tiêm , đau đầu, buồn nôn, nôn, sốt, shock kiểu phản vệ khi tiêm tĩnh mạch do vậy khi dùng cần phải tiêm tĩnh mạch chậm. 3.1.7. Sự quá liều lượng Ngộ độc sắt do quá liều ít gặp ở người lớn, nhưng hay gặp ở trẻ em. Ở trẻ em liều 1- 2 g có thể gây tử vong. Triệu c hứng ngộ độc có thể xuất hiện sau. | Thuốc điều trị thiếu máu Kỳ 3 3.1.6. Tác dụng không mong muốn - Khi dùng đường uống lợm giọng buồn nôn nôn táo bón ỉa chảy kích ứng đường tiêu hóa. - Khi dùng đường tiêm đau tại chỗ tiêm đau đầu buồn nôn nôn sốt shock kiểu phản vệ khi tiêm tĩnh mạch do vậy khi dùng cần phải tiêm tĩnh mạch chậm. 3.1.7. Sự quá liều lượng Ngộ độc sắt do quá liều ít gặp ở người lớn nhưng hay gặp ở trẻ em. Ở trẻ em liều 1- 2 g có thể gây tử vong. Triệu c hứng ngộ độc có thể xuất hiện sau khi uống nhầm 30 phút đến vài giờ. - Khi gặp ngộ độc ngoài biện pháp điều trị tích cực và điều trị triệu chứng các biện pháp loại trừ chất độc như gây nôn rửa ruột bằng dung dịch natribicarbonat hoặc phosphat cũng được sử dụng. Khi sắt trong máu cao trên 3 5 mg L phải dùng deferoxamin tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp hoặc có thể dùng deferipron đường uống. Hai thuốc này có tác dụng tạo chelat với ion sắt. 3.2. Vitamin B12 3.2.1. Nguồn gốc Vitamin B12 là tên chung chỉ 5 cobalami d cyanocobalamin hydroxycobalamin methyl cobalamin và 5 - deoxyadenosylcobalamin.Vitamin B 12và cyanocobalamin được dùng để chỉ tất cả các cobalamid có hoạt tính ở người. Nhưng trên thực tế chỉ có 2 cobalamid cyanocobalamin và hydroxycobalamin được dùng trong điều trị vì các cobalamid này đóng vai trò coenzym của nhiều phản ứng chuyển hóa đặc biệt là sự tổng hợp ADN. Hơn thế nữa các cobalamid này ổn định hơn các cobalamid khác. Tế bào cơ thể không tự tổng hợp được vitamin B 12. Nguồn cung cấp vitamin B 12 nhiều nhất là gan thịt cá trứng. Trong thực vật không có vitamin B 12. 3.2.2. Dựơc động học của vitamin B 12 Trong thức ăn vitamin B 12 yếu tố ngoại lai được dịch vị và protease giải phóng ra khỏi các liên kết với protein và được gắn ngay với glycopro tein ở dạ dày yếu tố nội . Phức hợp vitamin B12- yếu tố nội xuống ruột tác động lên receptor đặc hiệu trên niêm mạc hỗng tràng và được chuyển vào máu. Trong máu vitamin B 12 gắn vào 0- globulin có nguồn gốc ở gan gọi là transcobalamin II. Phức hợp vitamin B12- transcobalamin nhanh .