Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng: CHỬA NGOÀI TỬ CUNG

Thai không làm tổ trong buồng tử cung. Như vậy CNTC có thể gặp ở nhiều vị trí khác nhau, nhưng có tới 95% ở vòi trứng, còn lại có thể gặp chửa trong ổ bụng, chửa ở ống cổ tử cung.Chẩn đoán sớm và điều trị đúng có ý nghĩa rất lớn đối với tính mạng thai phụ, khả năng bảo tồn vòi trứng, giữ gìn khả năng sinh đẻ | CHỬA NGOÀI TỬ CUNG Định nghĩa Thai không làm tổ trong buồng tử cung. Như vậy CNTC có thể gặp ở nhiều vị trí khác nhau, nhưng có tới 95% ở vòi trứng, còn lại có thể gặp chửa trong ổ bụng, chửa ở ống cổ tử cung CHỬA NGOÀI TỬ CUNG Tình hìnhchung: Hiện tượng này gặp ở khắp thế giới Tăng lên trong những thập niên gần đây Tỷ lệ chiếm khoảng 1,3% tổng số thai nghén Tại bệnh viện PSTƯ: Tỷ lệ năm 2004 là 39,1% tổng số đẻ thường Thời gian gần đây trung bình mỗi ngày mổ 5- 6 trường hợp CNTC CHỬA NGOÀI TỬ CUNG Nguy cơ: Tử vong mẹ cao gấp 10 lần so với đẻ thường, Tử vong mẹ cao gấp 50 lần so với nạo hút thai 50%trường hợp CNTC dẫn đến vô sinh 7%-15%trường hợp CNTC bị tái phát CHỬA NGOÀI TỬ CUNG Chẩn đoán sớm và điều trị đúng có ý nghĩa rất lớn đối với tính mạng thai phụ, khả năng bảo tồn vòi trứng, giữ gìn khả năng sinh đẻ CHỬA NGOÀI TỬ CUNG Nguyên nhân: Hiện tượng thụ tinh, di chuyển và làm tổ của trứng: Di chuyển của tinh trùng: Từ âm đạo qua cổ TC vào buồng TC, tiếp tục di chuyển vào tới 2/3 | CHỬA NGOÀI TỬ CUNG Định nghĩa Thai không làm tổ trong buồng tử cung. Như vậy CNTC có thể gặp ở nhiều vị trí khác nhau, nhưng có tới 95% ở vòi trứng, còn lại có thể gặp chửa trong ổ bụng, chửa ở ống cổ tử cung CHỬA NGOÀI TỬ CUNG Tình hìnhchung: Hiện tượng này gặp ở khắp thế giới Tăng lên trong những thập niên gần đây Tỷ lệ chiếm khoảng 1,3% tổng số thai nghén Tại bệnh viện PSTƯ: Tỷ lệ năm 2004 là 39,1% tổng số đẻ thường Thời gian gần đây trung bình mỗi ngày mổ 5- 6 trường hợp CNTC CHỬA NGOÀI TỬ CUNG Nguy cơ: Tử vong mẹ cao gấp 10 lần so với đẻ thường, Tử vong mẹ cao gấp 50 lần so với nạo hút thai 50%trường hợp CNTC dẫn đến vô sinh 7%-15%trường hợp CNTC bị tái phát CHỬA NGOÀI TỬ CUNG Chẩn đoán sớm và điều trị đúng có ý nghĩa rất lớn đối với tính mạng thai phụ, khả năng bảo tồn vòi trứng, giữ gìn khả năng sinh đẻ CHỬA NGOÀI TỬ CUNG Nguyên nhân: Hiện tượng thụ tinh, di chuyển và làm tổ của trứng: Di chuyển của tinh trùng: Từ âm đạo qua cổ TC vào buồng TC, tiếp tục di chuyển vào tới 2/3 vòi trứng Di chuyển của noãn: Sau khi nang noãn vỡ ( rụng trứng ) noãn được loa vòi trứng đón lấy và di chuyển về phía TC, thường gặp tinh trùng ở vị trí 1/3 ngoài của vòi trứng và xẩy ra hiện tượng thụ tinh ở đó. Di chuyển của trứng: Sau khi được thụ tinh trứng tiếp tục di chuyển về phía TC Khi vào tới buồng TC trứng mới bám vào niêm mạc TC và làm tổ ở đó. Vì lý do nào đó trứng không di chuyển được vào buồng TC gây nên hiện tượng CNTC CHỬA NGOÀI TỬ CUNG Các yếu tố làm trứng di chuyển chậm hoặc tắc lại: Các yếu tố cơ học: Hẹp lòng vòi trứng, dầy cứng thành vòi trứng do viêm dính Vòi trứng bị gấp khúc, bị chèn ép do khối u,do dính vùng xung quanh TC Những bất thường về cấu tạo vòi trứng Các yếu tố chức năng: Rối loạn nhu động vòi trứng Dịch trong lòng vòi trứng bị đặc Trứng phân chia bất thừờng CHỬA NGOÀI TỬ CUNG Cách phát hiện: Các dấu hiệu chính: 1.Chậm kinh ở những người KN đều, KN không đều thì khó phát hiện 2.Ra máu AĐ: máu đen, ít một 3.Đau bụng: Mức độ rất khác nhau Lúc đầu đau .