tailieunhanh - Thai ngoài tử cung chưa vỡ

Nữ, 45 tuổi, Kampuchea. Không trễ kinh hoặc đau bụng Khám bệnh vì mệt mỏi, ăn kém. BS lâm sàng gửi MEDIC khám siêu âm kiểm tra. Mổ nội soi lấy túi thai cùng ngày tại BV Triều An (BS Trương ngọc Thanh) | Thai ngoài tử cung chưa vỡ NGUYỄN THIỆN HÙNG KHOA SIÊU ÂM MEDIC Nữ, 45 tuổi, Kampuchea. Không trễ kinh hoặc đau bụng Khám bệnh vì mệt mỏi, ăn kém. BS lâm sàng gửi MEDIC khám siêu âm kiểm tra. Mổ nội soi lấy túi thai cùng ngày tại BV Triều An (BS Trương ngọc Thanh) Túi thai có phôi, CRL=13,7mm, khỏang 7 tuần Tubal Ring sign(+) Nữ, 22tuổi, Q. Phú nhuận, trễ kinh hơn 30 ngày, đau bụng 3 ngày, Hct=24%, Quickstick(+), chọc ổ bụng không rút được dịch (BS T Tâm + BS Tùng) Bv Saigon gửi khám siêu âm cấp cứu = Xuất huyết nội + U nang buồng trứng T xoắn ?. Lúc khám, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, da niêm không tái, bớt đau bụng. Ít dịch tụ ở hố chậu P Dạng phôi bên P tử cung Siêu âm (Bs T Hùng)= U nang buồng trứng T có vách, còn phổ mạch máu. Dạng phôi bên P tử cung, CRL=, 11mm, khỏang 7 w, không nhịp tim, túi thai không rõ, dịch tụ hố chậu P ít . TVS (BS T Thi)= Túi thai bên P tử cung, dịch túi cùng ít + u nang buồng trứng T có vách. U nang buồng trứng T có vách, còn phổ mạch máu ECTOPIC PREGNANCY = implantation outside the endometrial cavity Incidence: of all pregnancies (increasing); women annually; 73,700 cases in 1986 in United States; 4 - 15% of maternal deaths (decreasing); coexistent with intrauterine pregnancy in 1:6,800 - 30,000 pregnancies (higher number of coexisting ectopic with ovulation induction) Risk of recurrence: 10% Cause: delayed transit of the fertilized zygote secondary to abnormal angulation of oviduct / adhesions from inflammation / slowed tubal transit Risk factors: (1) Previous tubal surgery / ligation (2) Previous PID (30 - 50%) (3) Ovulation induction (4) Endometriosis (5) Previous ectopic pregnancy (10-fold increase in risk, 25% chance of recurrence) (6) IUD in place + If the pregnancy cannot be documented as intrauterine, the patient should be considered at risk! Time of manifestation: usually by 7th week of MA CLASSIC TRIAD (<50%): • abnormal vaginal bleeding (75 - 86%) • pelvic pain (97%) • palpable adnexal mass (30 - 41%) • . | Thai ngoài tử cung chưa vỡ NGUYỄN THIỆN HÙNG KHOA SIÊU ÂM MEDIC Nữ, 45 tuổi, Kampuchea. Không trễ kinh hoặc đau bụng Khám bệnh vì mệt mỏi, ăn kém. BS lâm sàng gửi MEDIC khám siêu âm kiểm tra. Mổ nội soi lấy túi thai cùng ngày tại BV Triều An (BS Trương ngọc Thanh) Túi thai có phôi, CRL=13,7mm, khỏang 7 tuần Tubal Ring sign(+) Nữ, 22tuổi, Q. Phú nhuận, trễ kinh hơn 30 ngày, đau bụng 3 ngày, Hct=24%, Quickstick(+), chọc ổ bụng không rút được dịch (BS T Tâm + BS Tùng) Bv Saigon gửi khám siêu âm cấp cứu = Xuất huyết nội + U nang buồng trứng T xoắn ?. Lúc khám, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, da niêm không tái, bớt đau bụng. Ít dịch tụ ở hố chậu P Dạng phôi bên P tử cung Siêu âm (Bs T Hùng)= U nang buồng trứng T có vách, còn phổ mạch máu. Dạng phôi bên P tử cung, CRL=, 11mm, khỏang 7 w, không nhịp tim, túi thai không rõ, dịch tụ hố chậu P ít . TVS (BS T Thi)= Túi thai bên P tử cung, dịch túi cùng ít + u nang buồng trứng T có vách. U nang buồng trứng T có vách, còn phổ mạch máu ECTOPIC .