Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM TUỶ CẮT NGANG

Viêm tuỷ cắt ngang là hội chứng lâm sàng đặc trưng bởi thương tổn cấp tính một đoạn tuỷ sống, biểu hiện liệt vận động, mất cảm giác dưới nơi tổn thương, rối loạn cơ tròn. Bệnh thường gặp ở trẻ 5 – 15 tuổi, nguyên nhân không rõ ràng, nhưng thường kết hợp với bệnh nhiễm virus không đặc hiệu (herpes, zona, Epstein – Barr, Echo). Bệnh tổn thương màng myelin của tế bào chất trắng, chất xám và mạch máu. . | PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM TUỶ CẮT NGANG Viêm tuỷ cắt ngang là hội chứng lâm sàng đặc trưng bởi thương tổn cấp tính một đoạn tuỷ sống biểu hiện liệt vận động mất cảm giác dưới nơi tổn thương rối loạn cơ tròn. Bệnh thường gặp ở trẻ 5 - 15 tuổi nguyên nhân không rõ ràng nhưng thường kết hợp với bệnh nhiễm virus không đặc hiệu herpes zona Epstein -Barr Echo . Bệnh tổn thương màng myelin của tế bào chất trắng chất xám và mạch máu. 1. chẩn đoán 1.1. Lâm sàng - Ngày đầu đau mỏi tê bì 2 chân đau thắt lưng. - Sốt gặp 50 trường hợp. - Từ từ yếu hai chân ngày thứ 2 - 3 hoặc đột nhiên liệt hai chân. Liệt mềm dưới noi tổn thương mất phản xạ gân xương. - Mất cảm giác nông sâu dưới noi tổn thương. - Rối loạn co tròn bí tiểu tiện táo bón . - Diễn biến bệnh sau 2 - 3 tuần từ liệt mềm có thể chuyển sang liệt cứng phản xạ gân gối tăng phản xạ Bakinsky dương tính có clonus . - Bệnh có thể tiến triển đi lên gây liệt tứ chi và hô hấp. 1.2. Xét nghiệm CTM thường trong giới hạn bình thường. Dịch não tuỷ Bạch cầu đơn nhân tăng nhẹ Protein tăng dưới 1 g l. 1.3. Chẩn đoán phân biệt Viêm đa rễ và dây thần kinh hội chứng Guillair Barre liệt mềm hai chi hoặc tứ chi xong không rối loạn cơ tròn. U tuỷ Bệnh xuất hiện từ từ liệt cứng ưu thế một chi. Chẩn đoán xác định bằng chụp cộng hưởng từ. 2. điều trị 2.1. Chăm sóc Thay đổi tư thế nhằm chống .